Zlatolasi Rapunzel iz pravljice bratov Grimm, zaprt v nepreglednem stolpu po krivici hude čarovnice, je enkrat skozi okno spustil debelo dolgo pletenico, da bi se princ lahko povzpel po njenih laseh, kot lestev, in rešil svojo ljubljeno.
Poimenovan po pravljični junakinji je Rapunzel sindrom izredno redko stanje, v katerem človek pogoltne lase. Posledično se velika količina zapletenih las, nakopičenih v želodcu, privede do tvorbe trihobezoarja ali lasnega tumorja. Po obliki takšen tumor spominja na kroglico z dolgim repom, ki doseže tanko črevo..
Poročilo, ki je bilo nedavno objavljeno v strokovnem medicinskem časopisu BMJ Case Reports, je poročalo o kirurškem odstranjevanju 15-krat 10 cm lasne kroglice iz želodca 38-letnega pacienta, pri čemer je bila druga 4, 3 cm kroglica odstranjena z vrha njeno tanko črevo. Ta primer je 89. zabeležen primer Rapunzelovega sindroma, o katerem so v medicinski literaturi poročali do danes..
Ženska je odšla k zdravnikom s pritožbami na slabost, bruhanje in akutne bolečine v trebuhu. Takšni simptomi so značilni za sindrom Rapunzel in se pojavijo v 85-95 odstotkih primerov. Poleg tega je za bolezen značilen občutek težnosti, napihnjenost, zmanjšan apetit, izguba teže, zaprtje in driska. Smrt pacienta zaradi zastrupitve krvi med črevesno perforacijo je bil naveden v štirih odstotkih primerov..
Tokrat se je na srečo junakinje vse dobro končalo..
Toda zakaj je ženska pojedla svoje (ali nekoga drugega) lase in kako dolgo je to storila, ostaja zakulisje študije, ki jo je objavila BMJ Case Reports..
Tvorba lasnega tumorja običajno traja približno šest mesecev, v številnih primerih, ki jih je zabeležila medicina, pacienti z nevarnimi simptomi pa se zatečejo k kvalificirani pomoči le leto po začetku tvorbe trihobezoarja.
Po poročanju primerov BMJ je sedemdeset odstotkov bolnikov s sindromom Rapunzel žensk, mlajših od dvajset let. Najmanjši bolnik ob postavitvi diagnoze sploh ni dosegel treh let, najstarejši pacient pa je bil 55-letni moški.
Tradicionalno velja, da so ženske do Rapunzel sindroma veliko bolj dovzetne kot moški. Ženski prameni so ponavadi daljši od moških, dolgi lasje pa se pogosteje zadržujejo na želodčni oblogi. Oteklina se poveča v volumnu, ko bolnik pogoltne lase in se nabira v neprebavljivi masi las.
Zakaj ljudje še vedno jedo lase?
Ljudje z motnjami v duševnem razvoju ali nekaterimi vrstami duševnih motenj so na splošno povečani tveganju za razvoj sindroma Rapunzel. Pri takih bolnikih opazimo trihofagijo ali patološko potrebo po jedi lastnih las. Vendar pa obstajata dve vrsti duševnih motenj, ki se pojavita pri ljudeh, ki jedo svoje lase. To je trihotillomanija in picacizem.
Bolniki, ki trpijo zaradi trihotillomanije, čutijo potrebo po izvleku las, kar pogosto vodi do vidne plešavosti.
Tipično vedenje za take ljudi je igranje z raztrganimi prameni, saj jim pomaga, da se sprostijo. Na primer, lahko grizljajo korenine svojih las ali pritiskajo raztrgane pramene na ustnice.
Po znanstvenih raziskavah je zgornje vedenje značilno za dvajset odstotkov bolnikov s trihotillomanijo, značilni simptomi bolezni, vključno s požiranjem las, pa se pri takih ljudeh pojavljajo vsakodnevno. V drugi raziskavi, v kateri je sodelovalo 24 bolnikov, ki trpijo zaradi trihotillomanije, so ugotovili Rapunzeljev sindrom pri šestih bolnikih (to je v 25 odstotkih primerov).
Picacizem je dobil ime po latinski besedi "pica", kar pomeni "sovraž", zaradi nenavadnih gastronomskih nagnjenj te ptice. Bolniki s picacizmom imajo nenavadno hrepenenje po hrani, ki ni namenjena prehrani ljudi, kot so neužitne snovi, kot so glina, zemlja, papir, milo, volna ali lasje.
Bolezen je praviloma težko diagnosticirati pri bolnikih, mlajših od treh let, saj lizanje, žvečenje in po nesreči požiranje predmetov, ki niso namenjeni prehrani ljudi, veljajo za dokaj pogoste pri otrocih. Pica je najpogostejša pri otrocih, nosečnicah in osebah z motnjami v duševnem razvoju, kot so osebe z motnjo avtističnega spektra.
Obstajajo številne teorije, ki pojasnjujejo simptome trihofagije in picacizma pri bolnikih, kot so naklonjenost otrokom do obvladovanja stresa, kronična podhranjenost ali kulturni vplivi. Tako po razširjenih prepričanjih v nekaterih državah v Indiji, Afriki, pa tudi v ZDA, uporaba gline v hrani ugodno vpliva na fizično in duševno zdravje..
Zanimivo je, da se pri ljudeh z akutnim pomanjkanjem železa v telesu pojavljata tako trihofagija kot picacizem. V nekaterih znanstveno dokumentiranih primerih sindroma Rapunzel se je vlečenje in prehranjevanje las ustavilo, potem ko je bolnik jemal dodatke železa ali se zdravil za celiakijo.
Celiakija povzroči poškodbe tankega črevesa, zato vodi do motene črevesne absorpcije. V človeških laseh je resnično majhna vsebnost železa in drugih koristnih elementov v sledovih, vendar jasna povezava med to okoliščino in prehranjevanjem las s strani bolnikov še ni vzpostavljena. Po drugi strani pa obstajajo znanstvene študije, ki dokazujejo, da je črevesna blokada z lasmi ravno tisto, kar vodi v akutno pomanjkanje železa v telesu..
Kakšni so načini zdravljenja?
V večini primerov kirurški poseg ostaja najučinkovitejša metoda za enkratno odstranitev tumorja las..
Poleg tega lahko nastajanje las pod vplivom kemikalij raztopi ali razgradi na majhne sestavne dele z laserjem..
Druga možna možnost za medicinski poseg je endoskopija. Vendar te metode ostajajo manj uspešne kot operativne..
Ne smemo pozabiti na psihološko zdravljenje, da v prihodnosti preprečimo, da bi bolniki patološko hrepeneli po jedi. To je še posebej pomembno pri bolnikih s stresom, ki jih povzroča trihotilomanija ali picacizem. Ti ljudje so še posebej v nevarnosti ponovnega razvoja sindroma Rapunzel..
Zaradi bolezni, kot je Rapunzelov sindrom, psihično trpi celotna družina bolne osebe. Zato je zelo pomembno, da se starši in zakonci naučijo podpirati svoje ljubljene in jim tako pomagati, da se izognejo ponovnim boleznim..
"Ne morem nehati". Kateri so bolni ljudje, ki si sami potegnejo lase
Desetletni Tase se je ves čas zdelo, da staršem ne daje nič drugega kot težave. Od odraslih je slišala zgodbe, da je imela mati nosečo strašno toksikozo. Potem se je po porodu začel mastitis (vnetje mlečne žleze), zaradi katerega sem moral dolgo časa ostati v bolnišnici..
Oče je takrat in po njej ves čas pil in prisegel na mamo. A Tasijevega očeta ni nikoli skrbelo. Mamo so bolj zanimale tudi druge stvari - sploh ni rada govorila.
Tasya je bila od rojstva preveč nemirna - veliko je jokala in slabo spala. Odrasla je tudi odhajajoča, občutljiva, čustvena, ranljiva in sočutna..
Ko je bilo Tase leto dni, so ga poslali v vrtec. Deklica je jokala, oklepala materino obleko, da ne bi ostala pri tetah drugih ljudi. Toda nikogar se ni mudilo umiriti Tasjo, razen morda učiteljev.
Tasi je pri štirih letih in pol razvila navado, da si je lase zaspala okoli prsta, ko je zaspala. In do petega leta starosti so se na glavi pojavila zelo opazna področja plešavosti. Mati je deklico odpeljala k dermatologu, zdravnik se je odločil, da otrok zaradi hormonskih motenj preprosto izgublja lase. Nihče sploh ni začel razumeti težave. In položaj je bil zelo zaskrbljujoč, saj je deklica, medtem ko je nihče ne vidi, sama potegnila lase na glavi..
Ko je bila Tase stara osem let, je z mamo še vedno hodila k psihiatru. Do takrat je bilo že težko ne biti pozoren na otrokovo stanje: na glavi skoraj ni bilo las, deklica se je bala vsega, skoraj ni spala, ni se mogla pogovarjati z neznanci.
Tašja se je sprva ob imenovanju zdravnika zelo stisnila in je mračno videla, in ko se je navadila na zdravnika, mu je poskušala povedati vse, naj se prilega k njemu. Deklica preprosto ni imela dovolj toplote in nege, napete razmere doma pa so jo pripeljale v takšno stanje..
Preden je odšla k psihiatru, Tasya ni opazila, da si trga lase. Včasih je nehala več mesecev, potem pa se je navada spet vrnila. Tasya je zdravniku povedala, da je lase potegnila ponoči, v šoli, ko jo je skrbelo, in ko so jo med domačo nalogo ali razmišljanjem "pozabili". Ni čutila bolečine in po naslednjem "seansi" se je celo počutila dobro in mirno. A hkrati ni hotela biti "grda" - in lasje so bili vse manjši.
Na srečo je Tasya zdaj v redu. Skoraj dve leti je s starši (kar je zelo pomembno) prestala psihoterapijo. Mati in oče sta, zavedajoč se, kaj trpi otrok, bila prežeta s tem in poskušala spremeniti svoj odnos. Z dekletom preživijo več časa, komunicirajo, hodijo. Tasya hodi v šolo in ima veliko prijateljev. Ne potegne več las. In ni več razlogov, da bi šli k psihiatru.
Tasijeva zgodba je opisana kot eden izmed kliničnih primerov v praksi psihiatrov, ki preučujejo trihotillomanijo - kompulzivno izvlečenje iz lastnih las..
Od zunaj se morda zdi, da je to nekaj neresničnega: no, zakaj bi se poškodovali in neprijetno? To je glavna težava - otroci in odrasli ne pridejo do tako "slabe navade" iz dobrega življenja. In skoraj vedno svoje težave ne delijo z nikomer, saj se bojijo, da se jim bodo nasmejali. Žal je to pogosto..
Posebna vrsta samospavanja
V mednarodni klasifikaciji bolezni 10. revizija (ICD-10) je trihotilomanija opisana kot "motnja, za katero je značilno izrazito izpadanje las zaradi ponavljajočih se neuspešnih poskusov, da bi zatrli potrebo po počepu las.".
Obenem pacient pred začetkom "vlečne seje" doživi naraščajočo napetost in ko je izvlekel toliko las, kolikor je želel, pride olajšanje. Morda lahko to primerjate z željo po česanju nekega dela telesa - včasih je to zelo težko zdržati.
Po nekaterih poročilih približno tri odstotke svetovnega prebivalstva trpi za trihotillomanijo. Bolniki s to motnjo izvlečejo lase z glave ali drugih delov telesa - to so lahko obrvi, trepalnice, sramne dlake, roke, noge in tako naprej. Včasih se tej motnji doda tudi trihofagija - ko človek poje raztrgane lase.
Trihotillomanija je pogostejša pri otrocih. Med odraslimi ženske zaradi te motnje bolj trpijo. Po mnenju znanstvenikov bolniki v povprečju porabijo 45 minut na dan, da vlečejo lase..
Kot je povedala Elena Samsonova, psihoterapevtka mreže klinik Vitbiomed +, so vzroki za trihotillomanijo povečana anksioznost, potlačena agresija (ki se prenaša na lase) in želja, da sami sebi škodijo. Pri otrocih se trihotilomanija pogosto razvije v situacijah, ko v družini ne najdejo podpore in zaščite - starši so preveč agresivni, od otroka zahtevajo več, kot lahko..
Včasih lahko trihotillomanija spremlja tudi druge psihiatrične motnje, ki jih diagnosticira psihiater, na primer shizofrenijo.
- Trihotilomanija je včasih vidna s prostim očesom: na glavi ima lahko območja plešavosti, obrvi ali trepalnic. Res je, bolniki ga poskušajo prikriti z lasnicami, kozmetiko in trajnim ličenjem. Če obstaja sum na trihotillomanijo, mora dermatolog pregledati kožne in lasne poškodbe, da izključi dermatološke bolezni. Včasih je poleg dermatologa potreben še nevrolog, endokrinolog, psihoterapevt (če bolnik sam zanika diagnozo), je dejal specialist..
Velika težava je diagnoza trihotillomanije. Kot v primeru Tasje, skoraj vedno, ko gre bolnik k zdravniku, jim diagnosticirajo alopecijo areata - patološko izpadanje las (domnevajo se težave s ščitnico). Izjemno redko je, da so dermatologi pripravljeni do konca razumeti vzroke bolezni. Tudi sami bolniki na to niso pripravljeni..
Trihotillomaniji so posvetili eno svojih znanstvenih del znanstveniki z medicinske univerze. Sechenov, Znanstveni center za duševno zdravje, Moskovska državna univerza. Lomonosov in Moskovski znanstveni in praktični center za dermatologijo in kozmetologijo.
Druga značilnost te motnje, kot je navedeno v raziskavi, je visoka stopnja samo-stigmatizacije. Se pravi, pacienti se zelo sramujejo svojega problema in poskušajo o tem sploh nikomur ne pripovedovati. Zato je po mnenju strokovnjakov v resnici razširjenost trihotilomanije veliko širša - verjetno za to boleznijo trpi do 13% svetovnega prebivalstva..
Kot pišejo znanstveniki, bolniki v zadregi zaradi trihotilomanije v povprečju 20 (!) Let skrivajo težave.
Ženske, ki trpijo zaradi trihotilomanije, pogosto na forumih očitajo, da se tudi, ko poskušajo izpovedati svojim ljubljenim, soočajo s posmehovanjem in izrazi, kot so "ti si nor" ali "nimaš kaj drugega početi".
Toda psihologi so prepričani, da bi se morali bolniki s trihotillomanijo takoj posvetovati s specialistom. Da, priznati sebi, da težava obstaja, bo izjemno težko. Ampak, če terapije ne začnete pravočasno, bodo estetske posledice neizogibne (plešasti obliži na glavi so zelo grdi). Poleg tega bo čustveno stanje nestabilno in to že lahko vodi do resnih duševnih težav.
- Uporablja se vedenjska terapija, ko se postavijo signal za zaustavitev, se oblikujejo nove navade. To je postopek, ki zahteva več kot en obisk psihoterapevta. Pri terapiji se lahko spopadate tudi s težavami, ki so privedle do oblikovanja te navade. Poleg tega lahko psihoterapevt predpiše zdravljenje z zdravili za lajšanje tesnobe, je pojasnila Elena Samsonova.
Če opazite, da se vam je ljubljena oseba na glavi začela pojavljati nenaravne plešaste lise, brez trepalnic ali obrvi, je začel preveč živčno reagirati na svet okoli sebe, se prepričajte, da mu ponudite pomoč. Možno je, da bo celo preprost pogovor pomagal pacientu, da se sprosti in obvlada to navado..
Trihotillomanija (vlečenje las) kot duševna bolezen
Dolge trepalnice, goste obrvi, lepi, negovani lasje so pokazatelji naravne lepote. Zato trihotilomanijaki družba pogosto zavračajo in zasmehujejo..
Izraz "trihotilomanija" izhaja iz grških besed trichos (lasje), tillo (vlečenje), manija (privlačnost). Gre za impulzivno duševno motnjo, ki se kaže v neustavljivem nagonu za izvlečenje dlak na različnih delih telesa. Prvič ga je opisal leta 1889 francoski dermatolog Allopo F.A..
Sprožilni mehanizem
Po uradnih podatkih približno tri odstotke ljudi na svetu trpi zaradi trihotillomanije. Toda ta številka je netočna, saj levji delež bolnikov skriva zasvojenost. Ljudje so sposobni skriti svojo nagnjenost 20 let.
Večina bolnikov je žensk. Pogosteje bolezen debitira v otroštvu ali mladostništvu, manj pogosto v razponu od 20 do 30 let, še manj pogosto po 40.
Razvoj bolezni temelji na nastajajočem občutku napetosti, tesnobe. Vzrok je lahko kompleks krivde, strah, jeza, jeza in številna druga stanja, ki izzovejo občutek tesnobe..
Koža, kjer raste dlaka, je zaradi gosto mrežo živčnih vlaken popolnoma inervirana. To povečuje njegovo občutljivost. Oseba, ki izvleče lase, občuti bolečino. Tako pacient preusmeri pozornost iz duševnega stresa na fizične občutke..
Samopoškodovanje bolečine je način samokaznovanja. Trihotillomanijak s to metodo lajša stres, ki ga muči. Endorfini, ki jih sproščajo boleči impulzi, dajejo občutek zadovoljstva, vendar le za kratek čas. Kmalu se občutek vrne. Postopek se ponavlja.
Domnevajo, da lahko motnja zadovolji tudi mazohistične nagone. Domnevno pacient namerno stopnjeva boleče občutke, da bi pozneje dobil zadovoljstvo, ko bolečina popusti. Toda ta teorija je le ugibanje.
Tla za razvoj bolezni
Trihotillomanijo izzovejo različni razlogi:
- Znanstveniki izvajajo raziskave, da bi potrdili genetsko naravo bolezni. Ugotovljeno je bilo, da je bil isti gen, SLITKR1, poškodovan pri številnih bolnikih..
- Trihotillomanija postane manifestacija številnih drugih duševnih motenj - shizofrenije, depresije, nevroze, demence. Deluje kot simptom bipolarne motnje. V večini primerov je nenormalno vlečenje dlak obsesivno-kompulzivna motnja OCD..
- Bolezen izzove organsko poškodbo možganov.
- Pomanjkanje serotonina postane provokator motnje.
- Hormonski sunki lahko upravičeno uveljavljajo vlogo pri pojavu trihotilomanije. Teorijo podpira dejstvo, da je bolezen cvetela v adolescenci.
- Motnja se pogosteje oblikuje pri ljudeh s posebno osebnostno ličenjem - sumljivo, skrbno, občutljivo.
- Trihotillomanijo lahko sproži močan ali dolgotrajen kronični stres. Najmočnejši čustveni stres, ki se pojavi med stresom, zahteva sprostitev in se znajde v tako perverzni obliki..
Kako se manifestira
Bolezen se manifestira nenadoma. Pacient začne izvleči dlake na katerem koli delu telesa:
Kot opazijo sami pacienti, je želja po izvleku dlak tako močna, da impulza ni mogoče izpustiti. Po izvedbi akcije se pojavi občutek prijetne sprostitve..
Za trihotillomanija je odstranjevanje dlak celotni ritual. Pramen je na poseben način navit na prstu. Če so lasje kratki, jih pripnemo na določen način..
Fant je pritrdil pramen las med kazalcem in srednjimi prsti. Velik je pritisnil na kazalo, nato pa po metodi drsenja po laseh potegnil lase po laseh. Po besedah matere so na ta način odstranili vse lasišče. Potem ko je dojenček prešel na obrvi in trepalnice.
Po obredu mora oseba poskrbeti, da so lasje odstranjeni. Pacient drži ključavnico med zobmi, odgrizne čebulo.
Značilna je trihofagija - jesti raztrgane pramene. Dogaja se, da bolnik celo poje dlake nekoga drugega. Pojav so opazili že v 18. stoletju:
francoski zdravnik je 16-letnega fanta našel z dlako v prebavnem traktu.
Poleg trihofagije trikotilomanijo spremlja grizenje nohtov in poškodbe kože. Bolniki izvlečejo volno iz živali, vlečejo niti iz tkanine.
Druga vrsta motnje je trihotemmanija: človek "stanjša" sive lase, saj verjame, da na ta način lajša srbenje.
Izvleke pramenov las so lahko popolne, do popolne plešavosti ali conalne. Plešasta koža ima normalen videz z jasno določenimi folikularnimi odprtinami.
Trichotillomaniac obred izvaja zavestno in nezavedno. Proces se nezavedno dogaja v dolgočasju, osamljenosti, pri opravljanju vsakodnevnih dejavnosti - pogovoru po telefonu, gledanju televizije, branju knjige. Nezavedni impulzi se rodijo tako v mirnem stanju kot v obdobju največje rasti napetosti. Po popolni avtodepilaciji človek postane zmeden, ko mu prisotni povedo, kaj so storili, saj se ne spomni, kako je opravil obred.
Postopek zavestno izvaja, je pacient skrbno pripravljen nanj. Pripravlja orodja, se poskuša umakniti.
Ljudje s trihotillomanijo skrbno skrivajo mesta prisilne plešavosti. Da bi to naredili, uporabljajo razpoložljive metode. Nosite klobuke, šali, lasulje. Naredite si tatoo za obrvi, podaljševanje trepalnic.
Otroška varianta motnje
Na razvoj trihotillomanije pri otrocih vpliva predvsem način šolanja:
- motnja se v večini primerov oblikuje pri otroku z razvitim občutkom krivde ali kompleksom manjvrednosti. To je omogočeno z vzgojo otrok v ozračju povečane resnosti, popolnega nadzora, stalne nezaupljivosti in pretiranih zahtev;
- nadprotektivni model starševstva;
- hladnost, pomanjkanje pozornosti. Na primer, 4-letnemu dečku so izvlekli vse lase na glavi. Ko ga je mama pripeljala na sprejem, se je med pogovorom izkazalo, da fant doživlja hudo pomanjkanje starševske ljubezni. Oče močno pije, zato na sina ni pozoren. Mama dela dve zaposlitvi za podporo družini. Zaradi pomanjkanja časa malo komunikacije z otrokom;
- konflikti med starši, ločitev njihovih staršev.
Pomanjkanje čustvenega odziva ljubljenih je vplivalo na 9-letno deklico Leno. Ni imela očeta, mama je hčerki posvečala malo pozornosti, ves prosti čas je posvetila urejanju svojega osebnega življenja. Lena ima kompleks krivde. Deklica misli, da je mami povzročila veliko žalosti. Nenehno ji pripovedujejo zgodbe, kako je med nosečnostjo trpela njena mati. Sam porod je maternici otežil zaplete, ki jih je bilo treba odstraniti.
Lena je zgodaj hodila v vrtec. Deklica je s solzami vsako jutro pustila mamo. Žena ni pokazala niti ene kapljice naklonjenosti. Otroka so morali skrbniki oskrbeti.
V starosti 5 let se je Lena razvila nagnjenost k vlečenju las med ležanjem v postelji pred spanjem. Plešaste lezije so se na glavi neopazno pojavile. Mati je otroka odpeljala k zdravniku, ki je predpisal zdravljenje. Po terapiji ni bilo želenega učinka. Razloga niso ugotovili.
Šele pri devetih letih, ko je bilo dekle povsem plešasto, postalo strah, zaprto, je mama Lena odpeljala k psihiatru, ki ji je postavil diagnozo trihotillomanija.
V otroštvu se bolezen začne manifestirati po 3 letih. Takšni dojenčki nenadzorovano izvajajo samodepilacijo: med igranjem, gledanjem risank in tudi v stresnem položaju. Otrok ne želi skriti patoloških dejanj.
Trihotillomanijo pri mladostnikih poleg stroškov izobraževanja izzovejo napete razmere v šolskem timu, težave pri komunikaciji z vrstniki.
Najstniki s trihotillomanijo so že nagnjeni k zavestni poškodbi las. Izvedite rituale z roko ali pripravite pinceto. Postopek zahteva zasebnost. Bolezen jim prinaša nelagodje. Otroci poskušajo nadzorovati svoja dejanja, vendar nadzor nad rituali le še stopnjeva njihove manifestacije.
Trinajstletna deklica se je s prijateljem in družino odpravila na počitnice na svojo dacha. Deklico je tako zaželel topel odnos med prijateljem in družinskimi člani, v nasprotju s odnosom s starši, da dva tedna pozneje mati ni prepoznala svoje hčerke. Po prihodu domov se je deklica vrnila popolnoma brez trepalnic. Trihotillomanijo je sprožil kontrastni odnos med starši in otroki v različnih družinah.
Klinična slika bolezni je podobna pri mladostnikih z odraslimi. Obstaja element zavedanja pohabljenja. Tudi najstniki poskušajo skriti sledi samodepilacije: nadeli so kapuce, ogrinjala. Pogosto je napol nabrekla obrv pokazatelj..
Kaj ogroža trihotilomanijo
Posledice bolezni vključujejo telesno in socialno invalidnost..
Od fizičnih posledic velja izpostaviti škodo na prebavilih, ki nastane pri prehranjevanju las. V procesu trihofagije se v želodcu oblikuje bezoar - lasna krogla. Povzroča veliko nelagodja - od bolečin v želodcu do prebavne motnje. Ekstremna stopnja te motnje se imenuje sindrom Rapunzel, stanje, ko se dlaka iz želodca razširi v črevesje..
Rapunzel sindrom je izjemno nevaren pojav, ki bolniku grozi s smrtjo. Opisan je bil primer, ko so deklici iz prebavnega trakta odstranili lasno kroglico, težjo 4 kg.
Poleg tega prehranjevanje las vpliva na stanje zobne sklenine..
Koža, ki je travmatizirana na mestu izvlečenja lasnega mešička, se lahko okuži. Poleg tega, če dlje časa sistematično odstranjujete dlako na določenem območju, raste počasneje. Na glavi, na področju trepalnic, obrvi, popolna plešavost že postaja estetska težava.
Pomanjkanje trepalnic izzove težave z vidom:
- vnetje vek, sluznic oči;
- konjunktivitis;
- blefaritis;
- furunculosis;
- mikrotrauma očesa.
V socialnem smislu bolezen povzroča nič manj težav kot v telesnem. Bolniki spoznajo absurdnost svojega stanja, skrivajo patološko nagnjenost in neprivlačne posledice. Poskušajo se boriti, samo slabo je.
Treba je opozoriti, da se družba slabo zaveda problema trihotilomanije. Zato neenakomerno plešast človek brez obrvi in trepalnic nehote povzroča zmedo in sarkazem s strani drugih.
Samozadovoljevanje, javno nasilje vnašajo trihotilomanke v depresijo, silijo jih k izolaciji iz okolja, kar ogroža popolno družbeno izolacijo, izgubo prijateljskih stikov, njihovo I.
Kako pomagati trihotilomanu
Zdravljenje trihotillomanije, tako kot vsake duševne motnje, zahteva uporabo psihoterapevtskih metod.
Kognitivno vedenjska terapija zagotavlja zanesljiv rezultat, vendar pacient zahteva, da se v celoti, zavestno potopi v težavo. Metoda uči prepoznati situacije, ki izzovejo destruktivno vedenje. Pomaga razviti bolj konstruktivne tehnike obvladovanja stresa.
Hipnoza dolga zasedanja zavedanja o problemu nadomesti s hitrejšo potjo. S predlogom bolniku prenaša nove vedenjske programe..
Psihoterapevtske metode delujejo tako, da človeku razložijo subjektivnost svojega odnosa do travmatične situacije. Naučite se jemati situacijo pod zavestnim nadzorom. Izstopiti iz težave kot zmagovalec namesto nevrotikov, ki jih potisne navada.
Za zdravljenje trihotillomanije so dobre vse metode psihoterapije. Poleg posameznih sestankov se bolniku dodelijo skupinske seje. Če trenutno ni skupine za zdravljenje TTM, se bolnik doda v skupino OCD.
Za otroke otroška igrala postane primerna izbira. Dojenček skozi igro brez formalnosti izraža svoja čustva. Je bolj priročno, lažje.
Nujno je, da se otrokovi starši med družinsko terapijo vključijo v postopek zdravljenja za poglobljeno analizo stanja..
Medikamentozna terapija je usmerjena v uravnoteženje duševnega stanja pacienta. Z disforijo, depresijo, tesnobo so predpisana psihotropna zdravila različnih skupin.
Obnova las po travmatičnem posegu vključuje uporabo hormonskih mazil, vitaminov. Od fizioterapevtskih postopkov so predpisani parafinski obkladki, aplikacije ozokerita. Predpišite kriomasažo.
Doma, da bi zmanjšali travmo, je kraj patološke izpostavljenosti obrit, prekrit s posebnimi oblačili. Učinkovit pri poskusu zmanjšanja verjetnosti, da bi bila avtoepilacija moteča za vznemirljivo dejavnost. Ugotovljeno je bilo: kadar je bolnik vpleten v primer, ki ga zanima, se pogostost destruktivnih ukrepov močno zmanjša.
Trihotillomanija se nanaša na tiste duševne motnje, ki se z zgodnjim odkrivanjem in zdravljenjem uspešno ustavijo. Težava je v tem, da se veliko pacientov tega ne zaveda, premalo se zaveda takšne diagnoze. Zato poiščejo pomoč v napredni fazi bolezni. Takšna usodna napaka človeku grozi z izgubo estetske podobe, zdravstvenimi težavami in razpadom osebnosti..
Trihotillomanija
Trihotillomanija je psihična motnja, ki se pojavi zaradi stresa pri neuravnoteženih posameznikih in za katero je značilno izvlečenje telesnih dlak, ki mu včasih sledi prehranjevanje. Bolezen prizadene moške polovico pogosteje kot samice. Trihotillomanija je pri otrocih zelo pogosta..
Trihotilomanija kot izraz se je prvič pojavila leta 1880. To stanje imenujemo obsesivno-kompulzivna nevroza, saj se izvleke dlak na glavi ali na drugih delih telesa sprva namerno, nato pa nezavedno. Neustavljiva želja po izvleku lastnih las posledično vodi do delne ali popolne plešavosti, pa tudi do poškodbe lasišča. Območi redčenje las, pa tudi plešavost opazimo na trepalnicah, obrvih, lasišču, pubisu, ki so pogosto nameščene simetrično. Ta področja alopecije so enojna in večkratna, medtem ko je koža na teh območjih normalna, lasni mešički se jasno razlikujejo.
Trihotillomanija je dveh vrst: otroška oblika in huda, kar je značilno za zrele ženske. Pljuskanje las se lahko pojavi celo med spanjem. Otroška oblika trihotilomanije se pojavi v obdobju od dveh do šestih let. Huda oblika trihotilomanije, spomnimo, prizadene predvsem odrasle ženske, vendar se lahko začne razvijati v kateri koli starosti, na primer pri mladostnikih.
Razlogi
V osnovi se trihotilomanija razvije v ozadju stresne situacije. Bolniki lahko hkrati razvijejo navado grizenja nohtov. Starši pogosto kričijo na svojega otroka zaradi takšnih navad, ne zavedajoč se, da to vedenje povzroča bolezen in ne slabo starševstvo.
Trenutno ni najti natančnih razlogov za razvoj trihotilomanije. Tu so dejavniki, ki lahko izzovejo pojav trihotilomanije: pomanjkanje železa in bakra v telesu; shizofrenija; stres in nevroza; depresija, travma lobanje; obsesivno-kompulzivna motnja, neravnovesje in duševna nestabilnost; travma na območju možganov; duševne travme pri otrocih, bolezni endokrinih žlez, kronični tonzilitis, kontuzije, vnetni procesi, alergije pri jemanju zdravil.
Za trihotilomanijo postopnost ni značilna. Njen začetek je vedno nenaden. Na samem začetku odpade majhen odsek las, ki sčasoma raste. Pri vseh bolnikih s trihotillomanijo se velikost žarišč močno razlikuje.
Simptomi trihotillomanije
Za bolezen je značilna plešavost na glavi, žarišča alopecije pa se lahko tvorijo na pubisu, obrvih, trepalnicah. Poleg tega je koža na teh območjih zdrava, luščenja in srbenja ne opazimo. Pogosto si bolniki navijejo lase okoli prsta, nato pa ga začnejo vleči, dokler ne izbruhnejo. Poteg las na ta način lajša stres in tesnobo pri bolnikih s trihotillomanijo. Včasih se ta navada pojavi v obdobjih umirjenosti in neaktivnosti. Tovrstno vlečenje dlak vodi do najmočnejšega redčenja las, vendar popolne plešavosti pogosto ne opazimo..
Najpogosteje si pacienti mehansko izvlečejo lase, ne da bi se osredotočili na svoja dejanja, zato ne opazijo vseh svojih dejanj. Pod pritiskom stresa se potreba po izvleku las le še stopnjeva. Bolniki jih izvlečejo z nohti, pinceto, pinceto. Trihotillomanijo je treba razlikovati od alopecije areata, pri kateri pride do popolne plešavosti.
Precej pogosto oseba po izvleku las dobi zadovoljstvo ali olajšanje. Običajno izvleče dlako pacienta s trihotillomanijo sam, vendar je lahko v stanju mirnosti ali pod vplivom stresne reakcije. Nič več kot deset odstotkov trpečih, ki trpijo zaradi trihotillomanije, jedo. Posledica tega je, da dlake v trebuhu ostanejo in jih zamašijo. Bolniki poskušajo skriti izgubo las, da je drugi ne bi opazili. Bolniki nosijo klobuke in šal. Ženske naredijo tatoo za obrvi in lažne trepalnice.
Diagnostika
Pri diagnosticiranju trihotilomanije je treba izključiti tegobe, kot so glivične okužbe in sifilis, pri katerih opazimo popolno plešavost. Diagnoza trihotillomanije temelji na pregledu pacienta in anketiranju pacienta in njegovih družinskih članov. Zdravnik mora zbrati naslednje podatke:
- kar skrbi bolnika;
- katere bolezni ste imeli pred kratkim;
- ali imajo družinski člani pacienta dedne bolezni;
- katera zdravila se uporabljajo v zadnjem času;
- kakšen je način dneva, prehrana, prisotnost telesne aktivnosti.
Po razgovoru zdravnik pregleda bolnika:
- zdravnik oceni vsebnost maščobe v glavi;
- pregleda lase za krhkost, pomanjkanje sijaja, odsek koncev las;
- pregleda lasišče zaradi dermatoloških težav (vnetja, luščenja itd.);
- določa prisotnost, lokalizacijo, stopnjo redčenja las;
- ugotovi vrsto izpadanja las (brazgotine, ne-brazgotine).
Zdravljenje trihotillomanije
Na žalost ni posebnih zdravil za zdravljenje te bolezni..
Kako se znebiti trihotillomanije? Številne ljudi zanima to vprašanje. Za boj proti tej bolezni lahko uporabite naslednje metode: britje plešasto, vendar vzrok ni odpravljen, saj ta metoda ne daje dolgoročnega učinka; med spanjem nosite posebno cinkovo-želatinsko kapo; jemanje sedativov in antidepresivov; uporaba vitaminov (zlasti vitamina A v velikih količinah); uporaba hormonskih mazil; jemanje zdravil, ki obnavljajo metabolizem v telesu; rentgen korenin hrbtenjače; parafinska terapija; vodenje tečaja psihoterapije; krioterapija (hladno zdravljenje); hipnoza.
Od fizioterapevtskih postopkov je učinkovito rentgensko obsevanje kože na mestih korenin hrbtenjače. Ta metoda je posredna, vpliva na živčni sistem.
Zdravljenje žariščne alopecije vključuje različne hormonske mazila, vendar pred njihovo uporabo se je treba posvetovati z endokrinologom. Trihotillomanijo zdravijo tudi nevrolog in dermatolog..
Zdravljenje trihotillomanije pri otrocih z drogami ima šibek učinek. To je posledica dejstva, da je vzrok bolezni pri otroku lahko reakcija na težke odnose v družini. Zato je treba najprej odpraviti travmatični dejavnik. Če želite to narediti, morate spremeniti metode izobraževanja. V nobenem primeru ne bi smeli uporabljati fizične kazni. Glavna metoda zdravljenja je potek psihoterapije.
Trihotillomanija in njeno zdravljenje doma vključuje uporabo ljudskih zdravil. Na primer, česen olje se pogosto uporablja. Na voljo je v lekarni. Lahko pa si ga sami skuhate. Če želite to narediti, morate vzeti glavo česna in jo sesekljati, dokler se ne spremeni v gruščo, nato pa nalijte kozarec nerafiniranega sončničnega olja. Iz limone iztisnite sok in polovico vlijte v mešanico. Vzemite ljudsko zdravilo trikrat na dan (tri mesece), eno čajno žličko. Za odrasle lahko zdravilu dodamo 50 ml konjaka.
Poskusite lahko tudi s tem zdravilom, da obnovite svoje čustveno stanje. Limono je treba drobno sesekljati z lupinico, nato jo zmešati z medom in sesekljati 12 mareličnih jedrc. Pijte eno čajno žličko dvakrat na dan.
Preprečevanje in napoved
Zgodi se, da trihotilomanija mine sama od sebe brez zunanjega posredovanja. Če je patološko izpadanje las neozdravljivo, je prognoza glede okrevanja razočaralna. Na splošno je napoved pogosto ugodna. Potrebno je izvesti tečaj psihoterapije, odprava travmatičnega faktorja pa je cilj preprečevanja trihotillomanije. To bolezen je treba obravnavati odgovorno, saj bolnik potrebuje kvalificirano zdravljenje trihotillomanije in posvetovanje s psihoterapevtom.
Preventivne metode vključujejo telesno aktivnost (igranje športa), kakršne koli maske za lase (tako da so lasje nedostopni), podaljševanje nohtov za ženske, pomanjkanje prostega časa, klepet s prijatelji, zabavo, sprehod, klepet po forumih.
Avtor: Psihonevrolog N. N. Hartman.
Zdravnik medicinsko-psihološkega centra PsychoMed
Zakaj ljudje jedo svoje lase. Kaj je Rapunzel sindrom ali zakaj nekateri ljudje jedo dlako? (9 fotografij)
Rapunzel sindrom - čeprav se njegovo ime sliši romantično - je redko stanje, ki ga povzroča trihotillomanija, to je izvlečenje lastnih las, in trihofagija, prehranjevanje tega počenih las. Postane vrsta črevesne obstrukcije in v skrajnih primerih je lahko usodna. Kateri so vzroki Rapunzel sindroma, katere simptome kaže in kakšno je zdravljenje te neverjetne bolezni?
Ime "Rapunzel sindrom" je povezano z imenom junakinje pravljice Brothers Grimm - hudobne čarovnice Rapunzel, zaklenjene v stolpu, ki je imela zelo dolge in lepe lase. Prav zaradi njih in prinčeve pomoči ji je na koncu uspelo pobegniti iz ujetništva. Deklica in njen rešitelj sta živela srečno do konca, vendar pri ljudeh z Rapunzellovim sindromom, ki najpogosteje prizadene mladostnike, stvari niso vedno tako brez oblakov. Doslej je bilo opisanih le 88 primerov te bolezni..
Rapunzel sindrom: vzroki
Sindrom "pravljice" prizadene ljudi, ki razvijejo tudi trihotilomanijo, torej prisilno vlečenje las - tako z glave kot z obrvi in trepalnic. To je obsesivno-kompulzivna motnja, ki jo spremljajo tudi glavoboli, bolečine v trebuhu in težave s spanjem..
Trihotillomanija je povezana s trihofagijo, torej prehranjevanjem tega raztrganih las. Obe te težave vodijo do sindroma Rapunzel - črevesne obstrukcije, ki jo povzročajo dlake, zataknjene v prebavilih..
Rapunzel sindrom postane spremljevalec ljudi, ki jih mučijo strahovi, občutki osamljenosti, čustvene motnje, ki trpijo za depresijo in Touretteovim sindromom. Bolezen se kaže tudi pri ljudeh z nevrozami. Omenjene so tudi mutacije gena SLITRK1, ki je odgovoren za ustvarjanje povezav med nevroni. Če so te povezave "okvarjene", se razvije trihotillomanija, kar na koncu privede do opisanega sindroma.
Rapunzel sindrom: simptomi in znaki
Ljudje, ki si lajajo in jedo lase, lahko občutijo naslednje simptome:
- plešavost, ki jo povzroča izvlečenje las;
- bolečine v trebuhu (zlasti v epigastrični regiji);
- slabost;
- bruhanje po vsakem težkem obroku;
- zmanjšan apetit;
- zmanjšanje telesne teže;
- gastroezofagealni refluks;
- halitoza (slab zadah);
- prisotnost trdne, negibljive in neboleče kroglice las na sredini trebuha. Velikokrat je vidna, kot pravijo, s prostim očesom, saj "modelira" površino telesa.
Kot posledica tvorbe lasne kroglice se razvije obstrukcija (obstrukcija) debelega ali tankega črevesa.
Trihobezoar: kaj je to in od kod prihaja
Trihobezoar (želodec), z drugimi besedami, lasnica je gosta, trda kroglica, ki se tvori v želodcu in potuje v debelo črevo ali tanko črevo. Ta grudica se tvori ne samo pri ljudeh z Rapunzellovim sindromom, temveč tudi pri moških z brado ali pri njihovih partnerjih, pa tudi pri otrocih, ki pogoltnejo lase s čopičem ali lutkami, ali pri ljudeh, ki po naključju pogoltnejo lase.
Bezoar lahko nastane tudi kot posledica uporabe nekaterih zdravil (ti se potem imenujejo farmakobezoari), sadja (fitobezoarji) in celo papirja ali tkanine - v slednjem primeru jih najpogosteje najdemo pri otrocih.
Ime "bezoar" izvira iz hebrejskega jezika, kjer pomeni "zdravilo proti strupu". To je posledica dejstva, da so to besedo imenovali "čarobni" kamni iz oddaljenih držav, ki so bili zasnovani kot protistrup za vse vrste strupov.
Rapunzel sindrom: zdravljenje
Navado jesti lastne lase je težko izkoreniniti. Ljudje, ki trpijo zaradi trihotillomanije, hodijo na tečaj psihoterapije. Morda bo treba videti psihiatra in predpisati anksiolitike in antidepresive. Trihobezoar se odstrani predvsem s kirurškim posegom. Endoskopija, laser in poskusi raztapljanja s kemikalijami so v tem primeru manj učinkoviti..
Če se poseg ne zgodi dovolj hitro, lahko v redkih primerih izzove okužbo in razpoke, razjede in na koncu smrt bolnika..
Opisani primeri
Kot že omenjeno, epizod tega sindroma ni opisanih v posebni literaturi. Ena od njih je na primer povezana s 15-letno najstnico s Poljske, za katero so ugotovili, da ima veliko trihobezoarja. Pritožila se je zaradi bolečine v trebuhu in plešavosti. Najprej so jo poslali na psihoterapijo, po šestih mesecih, ko je končno nehala izvleči lase in jesti, je prestala operacijo. Bolnik je ostal pod nadzorom psihoterapevtov in kasneje ni pokazal nobenih simptomov trihotilomanije..
Drug znan primer je 12-letno dekle, ki so ga prav tako obravnavali takoj. Lase je jedla od šestega leta dalje, trihobezoar, izvlečen iz telesa, pa je dobil obliko trebuha. Najbolj znan tragični primer posledic Rapunzel sindroma je bila Jasmine Beaver iz Velike Britanije. Šestnajstletna deklica se v razredu ni počutila dobro, učitelji so jo poslali domov in kmalu je šla s starši v bolnišnico. Tam so jo poskušali oživiti, a kljub temu je umrla. Obdukcija je pokazala, da je smrt deklice izzvala peritonitis. Trihobezoar, prisoten v njenem želodcu, je pripeljal do okužbe in razjede, ki se je na koncu končala tako tragično.
Zato je treba nenavadno navado, da se jede in jedo las, pozoren in popravljen, saj lahko privede do tvorbe trihobezoarja in Rapunzellovega sindroma, ki se včasih ne konča na pravljičen način. Bodite obzirni do sebe in svojih ljubljenih!
Tako bajno ime ima bolezen, ki jo lahko pripišemo duševni motnji (trihotilomanija). In je poimenovana po junakinji iz pravljice bratov Grimm, ki je imela zelo dolge lase. To ime so dobili z razlogom. Če želite to razumeti, morate razumeti, kaj je sindrom Rapunzel..
Kaj je ta skrivnostna bolezen?
Trihofagija, z drugimi besedami, Rapunzellov sindrom, je nezavedno prehranjevanje las. Ljudje izvlečejo svoje lase in jih potem pojedo. Lasje zvijejo okoli prsta in ga nato izvlečejo. Pomaga jim lajšati stres in se umiriti. Ljudje si lahko uklestijo lase, ga poženejo čez ustnice in nato pogoltnejo. Med tem postopkom ne razmišljajo, zakaj to počnejo. In po "jedi" takšni dogodki ne ostanejo v njihovem spominu. Če jim boste povedali o tem, se bodo resnično vprašali, zakaj ljudje jedo lase. Ljudje lahko izvlečejo kodre tudi v sanjah. Poznamo dve obliki te bolezni: otroštvo (od 2 do 6 let) in hudo.
Kako dolgo se je pojavila ta bolezen, ni znano. Toda zanjo so izvedeli v 18. stoletju. V Franciji je dr. M. Bodamant odkril lasno kroglico v črevesju mladega moškega. Ta sindrom lahko imenujemo tudi s takšno besedo kot picacizem, kar v latinščini pomeni "štirideset". To bolezen je to ime dobil zaradi, najmanj rečeno, odvisnosti teh ptic. Tako tudi ljudje - jedo hrano, ki ni popolnoma namenjena uživanju..
V nekaterih državah ta pojav velja za povsem običajen. Na primer, v Indiji ali Afriki ljudje običajno jedo glino. Verjame se, da izboljšuje zdravje in dobro počutje.
Znaki Rapunzel sindroma
Zaradi dejstva, da se ljudje ne spomnijo, kaj so jedli lase, je o tem sindromu nemogoče ugibati, dokler telo samo ne začne kazati znakov, da nekaj ni v redu..
S tem sindromom opazimo redčenje las, vendar le redko vodi do popolne plešavosti..
Telo lahko odda takšne znake, kot so:
Kaj ogroža Rapunzel sindrom?
Dlake v našem telesu se ne prebavljajo. Zato se veliko njih začne zatakniti v želodcu (in lahko celo doseže črevesje), nastane grudica. To vpliva na delovanje celotnega organizma. Se pravi, vse zgoraj naštete znake lahko pripišemo tukaj. To se redko zgodi, vendar lahko pride do zastrupitve s krvjo zaradi dejstva, da je bilo črevesje poškodovano. Smrt je znana le v 4% primerov od 100%.
Kdo je v nevarnosti?
Najpogosteje so to ženske. So lastniki dolgih las, ki se zlahka zberejo v grudico. Lažje jim je, da si lase ovijejo okoli prsta. Pogosto sindrom prizadene posameznike, mlajše od 20 let, ki se še niso oblikovali. Toda obstajajo primeri, ko so to bolezen našli pri zelo majhnem otroku in moškem, starih približno 60 let..
Zakaj ljudje jedo lase? Kdo to počne več? Na ta sindrom lahko prizadenejo ljudi, ki so zelo zaskrbljeni in težko prenašajo stres in depresijo. Kot tudi posamezniki z duševnimi motnjami.
Zakaj človek jedo lase: razlogi
Zdaj natančen in nedvoumen razlog za razvoj tega simptoma ni bil imenovan. Obstajajo le domneve, da človek jedo lase zaradi hudih stresnih situacij, izkušenj, depresije. Takšno vedenje je mogoče primerjati s tem, ko ljudje grizejo nohte ali trgajo kožo okoli prstov. Travme lobanje, neravnovesje, težave z duševnim zdravjem lahko povzročijo ta sindrom. Tudi razlog je lahko pomanjkanje železa in bakra v telesu. In lasje ravno vsebujejo elemente teh snovi v sledovih. Toda reči, da lahko uživanje las prinese vsaj nekaj koristi, ni.
Kako zdraviti?
Jasno je, da če se že začnejo pojavljati bolečine v trebuhu in drugi simptomi, brez operacije ne morete. Obstajajo možnosti za zdravljenje z zdravili, vendar takšno zdravljenje daje slab rezultat. Najprej je glavna stvar odpraviti dejavnik, ki povzroča ta simptom. Se pravi, v tem primeru bo pomagal psiholog. Pri otrocih lahko ta simptom povzroči napetost v družini. Močno navdušeni ljudje se morajo izogibati stresnim situacijam in depresiji. Podpora ljubljenih ni nič manj pomembna. Po okrevanju si mora človek poiskati hobi zase, poklic, ki bi ga lahko opravljal kadarkoli, kar bi ga lahko sprostilo.
Rapunzel v tej zgodbi nima nobene zveze niti s skromno lepotico iz pravljice, niti z ekscentrično, a očarljivo junakinjo istoimenske risarske filme Disney. V začetku septembra, poroča The Independent, je 16-letno dekle sprejelo v londonsko bolnišnico in 19. septembra umrlo zaradi redke bolezni, znane tudi kot Rapunzelov sindrom. Kaj je ta motnja, zakaj se pojavi in kako se spoprijeti z njo - vam bomo povedali v nadaljevanju..
Kaj je sindrom Rapunzel
Bolezen s čarobnim imenom za razliko od pravljic nima srečnega konca. To je ime, ki mu je dano stanje, pri katerem se v pacientovem trebuhu oblikuje kroglica las, pri čemer "rep" gre v črevesje. Gosta masa dlak - trihobezoar - povzroča, kot sta slabost ali bruhanje, vendar v nekaterih primerih, kot se je to zgodilo z britanskim dekletom, lahko izzove (vnetje peritoneuma). To pa lahko sčasoma privede do obsežnega vnetnega procesa po telesu..
Zdravniki pravijo, da trihobezoar povečuje tudi tveganje za razjedo, odprto rano na sluznici želodca. "Če razjeda gori skozi želodec, lahko bakterije v frizuri vstopijo v trebušno votlino, kar povzroči okužbo in vnetje," pravi Live Science Cathy Burnweit, vodja otroške kirurgije v miamijski bolnišnici. Spominja se, da je večkrat odstranila trihobezoarje svojim pacientom in kljub temu, da se nam zdijo vsi mehki in okrogli, so v resnici trde in precej ovalne oblike..
Veliki trihobezoarji lahko blokirajo prebavila, zaradi česar je težko jesti in vodi do tega. Od najmanj nevarnih simptomov - lasne kroglice vedno povzročajo slab zadah.
Zakaj se to dogaja
Ljudje, ki dobesedno jedo svoje lase, naj bi imeli duševno motnjo, imenovano trihofagija. Povezana je bila s pogostejšo motnjo, pri kateri imajo ljudje obsesivno potrebo po izvleku las iz lasišča - trihotilomanijo. "Obe motnji sta dokumentirani v smernicah, ki jih psihiatri uporabljajo za diagnosticiranje bolezni," pravi Katharine Phillips, profesorica psihiatrije na univerzi Brown..
Rapunzel sindrom ima veliko podobnosti z obsesivno-kompulzivno motnjo (OCD). Toda medtem ko so za OCD značilne ponavljajoče se misli ali obsesije in vedenja, je trihofagija (kot trihotilomanija) zgolj vedenjska zgodba. Z drugimi besedami, ljudje ne razmišljajo o tem, da bi si žvečili lase ali ga potegnili ven, ampak to samo storijo..
Catherine Phillips in njeni sodelavci ocenjujejo, da se motnja začne kazati med 10. in 13. letom starosti. Poleg tega lahko otroci izvlečejo dlake z različnih področij telesa, in ne samo z glave. „Približno 90% bolnikov, ki trpijo zaradi trihofagije in trihotilomanije, so ženske. Med mlajšimi bolniki je nekoliko več moških, "doda..
Kognitivno-vedenjska terapija velja za najučinkovitejšo terapijo za Rapunzellov sindrom in s tem povezane motnje. V pogovoru s psihiatrom mora bolnik najprej sprejeti težavo (torej se strinjati z njeno prisotnostjo), nato pa vzpostaviti sprožilce, zaradi katerih to počne (z vodenjem posebnega dnevnika). Po tem zdravnik predlaga, da se pacient poskusi izogniti sprožilcem ali, če to ni mogoče, vsaj zmanjša njihovo število na minimum..
Splošne informacije
Statistika kaže zelo majhen odstotek ljudi, ki trpijo za to boleznijo, vendar večina pacientov to dejstvo preprosto skriva. Zadevna bolezen je sestavni del trihofrenije - sklopa duševnih motenj, ki se kažejo s posebno dragocenim odnosom do las, kar vodi v njihovo izvlečenje in nato prehranjevanje.
Ta duševna motnja vedno povzroči težave pri delu prebavil, zlasti želodca - lasje imajo strukturo, ki je ni mogoče prebaviti. Rezultat je kopičenje lasne žoge v želodcu, črevesna obstrukcija - potrebovali boste pomoč ne samo /, ampak /.
Razlogi za razvoj
Razlogi za razvoj zadevne duševne motnje so običajno neposredno povezani s pacientovim otroštvom. Na primer, razlikujemo naslednje dejavnike, ki lahko privedejo do trihofagije:
- strah pred osamljenostjo patološke narave;
- odvisnost od drog, alkoholizem;
- dolgotrajna depresivna stanja;
- težave pri komunikaciji z materjo, nerazumevanje s starši;
- huda smrt ljubljene osebe.
Ta duševna motnja ima dve stopnji razvoja, ki ju je enostavno vezati na bolnikovo starost. Trihofagijo, katere razloge je težko določiti, je mogoče opaziti že v otroštvu - otrok zelo rad vrti kodre na prstih, vzame pramene las v usta, med močnimi izkušnjami (na primer branje verza pred občinstvom, odgovor v šoli na tabli) - izvlečenje dlačic. Ko se motnja razvija, se v mladostništvu začne neposredno prehranjevanje las - zdravniki ugotavljajo, da imajo takšni mladi žilavi značaj, da so vodilni v družbi / podjetju, vzgoja v družini temelji na brezpogojni avtoriteti očeta ali matere, mladostniki so dolžni upoštevati pravila, ki jih določijo starši in že najmanjše odstopanje od "norme vedenja" pomeni kaznovanje.
Klinična slika bolezni
V ozadju se razvije trihofagija - obstaja nepremagljiva želja po izvleku las. Izjemno redko je, da zdravniki opazijo to duševno motnjo nestandardnega razvoja - pacient ima patološko željo, da ne bi absorbiral las, temveč las drugih ljudi.
Najpogosteje bolniki jedo samo lasni mešiček, obstajajo pa tudi pacienti, ki lase v celoti pojedo - naenkrat lahko absorbirajo več deset las. Nevarnost je, da se lasje v želodcu ne prebavijo (zaradi svoje posebne strukture) in se sčasoma oblikujejo. Ti bezoarji napolnijo celotno želodčno votlino, bili so primeri, ko so zdravniki zabeležili širjenje dlak v črevesje - to stanje se imenuje sindrom Rapunzel.
Trihofagija spada v kategorijo obsesivno-kompulzivne motnje. Sprva ima pacient preprosto željo pojesti lase, vsaj poskusiti, potem pa se ta želja uresniči. Znaki zadevne bolezni so:
- želja po jesti lase, ki je obsesivna;
- notranji stres se močno poveča pred jedjo;
- če tik pred postopkom absorbiranja pacientovih las kaj odvrne, potem to vodi v draženje in izbruhe nemotivirane agresije;
- po uporabi las bolnik čuti zadovoljstvo, veselje in mirnost;
- lasje se izvlečejo ne samo na glavi, temveč tudi na pubisu, v pazduhah;
- tudi ponavljajoče se ponavljanje procesa izpolnitve obsesivne želje ne povzroča slabosti / bruhanja.
Upoštevajte: v zgodnji fazi razvoja duševne motnje pacient ne opazi nobenih odstopanj v sebi - po zaužitju las čuti zaupanje, veselje in absolutno umirjenost. In šele ko se pojavi blokada želodca / črevesja, pacient začne razumeti, da se zdravje slabša - pojavi se sindrom bolečine (krči v epigastričnem in črevesnem predelu), slabost in bruhanje, ko poskušate jesti navadno hrano.
Zdravljenje
Trihofagija je bolezen, ki jo običajno diagnosticiramo v pozni fazi razvoja. In najpogosteje je bolnik sprejet v zdravstveno ustanovo zaradi pritožb zaradi disfunkcije prebavnega sistema. Če strokovnjaki odkrijejo želodčno / črevesno obstrukcijo, je indicirano kirurško zdravljenje. V primeru preprečevanja takšnega razvoja dogodkov psihiatri ipd. Sodelujejo s pacientom. Priporočljivo je predpisati posebna zdravila za zmanjšanje obsesivne želje:
- antipsihotiki;
- antidepresivi;
- pomirjevala;
- anksiolitiki.
Psihoterapevti delajo z dvema tehnikama:
- hipnoza;
- kognitivno-vedenjska psihoterapija.
Hipnoza korektivno vpliva na nezavedno raven psihe - bolnik se vpelje v splošno sprejet (pravilen) model vedenja, popravljajo se misli o lastnih neuspehih, možno je oblikovati novo razmišljanje brez prisotnosti kakršnih koli obsesivnih želja.
Kognitivno-vedenjska psihoterapija vključuje delo s pacientom "oči v oči", torej z individualnim srečanjem. Zdravnik pacientu razloži normativne vzorce vedenja, pomaga se spoprijeti z željo / nagonom za uporabo las, razvije individualne pristope k glajenju impulzivnega prehranjevanja las.
Upoštevajte, da se lahko hipnoza kot kognitivno-vedenjska terapija izvajata individualno ali v skupini. Kateri metodi zdravljenja dati prednost, se zdravnik odloči po diagnozi bolezni, preučevanju pacientove življenjske zgodovine in osebne komunikacije z njim, vendar po statističnih podatkih najbrž rezultati (predlog prek hipnoze) prinesejo najboljše rezultate.
Zdravljenje trihofagije pomeni dolgoročno, v primeru napredovale stopnje duševne motnje je treba vzdrževalno / korektivno terapijo izvajati vse življenje.
Rapunzel sindrom je ena najpogostejših bolezni, opisanih v psihiatrični praksi. Za ta sindrom so značilne resne posledice in potreba po dolgotrajnem resnem zdravljenju. Ime je dobila po pravljičnem liku, deklici Rapunzel, ki je imela dolge lase.
Simptome tega sindroma opazimo predvsem v otroštvu pri osebah, ki trpijo zaradi psihopatije, oligofrenije in drugih resnih duševnih motenj. V tem primeru pacienti izvlečejo lase in ga pogoltnejo.
Nenehno zaužitje las vodi v nastanek konglomerata las v tankem črevesju. Kot posledica kopičenja velike količine nastane mehanska črevesna obstrukcija. Na klinično sliko vplivata velikost in oblika konglomerata, pa tudi narava njegove površine in obdobje bivanja v želodcu. Glede na to se lahko razvijejo ulceracija sten želodca, krvavitev in perforacija..
Globoka bolečina v želodcu
Diagnostika in zdravljenje
S pomočjo palpacije lahko v predelu želodca najdete mobilno gosto tvorbo. Pomemben je tudi rentgenski in gastroskopski pregled. V tem primeru je zdravljenje v Nemčiji predpisano le operativno..
| Povezani članki: | |