Nenadna plešavost ni stavek! Znaki in zdravljenje alopecije areata

Nenadna izguba las je za ženske in moške vedno stresna. In popolna izguba las na določenih območjih lasišča, ki tvorijo plešaste obliže, vodi ljudi v panični strah.

Kaj je povzročilo to stanje in ali je mogoče frizuro vrniti v prvotni videz?

Nenadna zakrknjena alopecija: razvrstitev in vzroki

Izguba dlak na določenih predelih glave, kar vodi do zaobljenega žarišča alopecije, v klinični dermatologiji označujemo z izrazom "alopecija areata". Bolezen ima tudi druga imena:

  • alopecija areata;
  • pelada;
  • krožna plešavost;
  • gnezdenje plešavosti.

Bolezen lahko traja dlje časa in vodi do absolutne izgube las ne samo na glavi, temveč tudi na obrazu (brada, obrvi trepalnic) in telesu ter se lahko hitro ustavi, rast las pa se nadaljuje.

Vzroki za alopecijo areata niso povsem jasni. Plešavost se pogosto kombinira z avtoimunskimi boleznimi (hipoparatiroidizem, primarna insuficienca nadledvične žleze, kronični limfocitni tiroiditis in drugi), kar daje podlago za presojo alopecije areate kot patologije, ki ima avtoimunsko naravo.

Nekateri raziskovalci vzrokom krožne plešavosti pripisujejo naslednje škodljive dejavnike:

  1. Duševni stres. Glede na anamnezo bolnikov je bila vzpostavljena povezava med izpadanjem las in stresom. Torej je bilo pri 87% bolnikov nenadna plešavost pred močnimi čustvenimi pretresi..
  2. Pomanjkanje cinka in železa v telesu.
  3. Motnje živčnega in prebavnega sistema.
  4. Genetski dejavniki.

Glede na mehanizme nastanka obstaja 6 vrst alopecije areata:

  1. Običajni tip. Razvija se med 20. in 40. letom.
  2. Prehipertenzivno. Pojavi se kot stanje pred razvojem hipertenzije.
  3. Atopično. Združuje z atopičnimi boleznimi: bronhialno astmo, dermatitis.
  4. Avtoimunski. Pojavi se skupaj z drugimi avtoimunskimi boleznimi.
  5. Mešano. Razvija se predvsem pri starejših in je značilen počasen potek bolezni.

Znaki in diagnoza alopecije areata

Lasje začnejo postopoma izpadati in v nekaj tednih ali mesecih tvorijo plešaste obliže. Poleg tega pacient med oblikovanjem plešaste glave ne doživi neprijetnih občutkov..

Potek bolezni je nepredvidljiv. Včasih se rast las na območjih plešavosti popolnoma obnovi, vmes pa se na drugih delih glave oblikujejo novi plešasti obliži. V drugih primerih se bolezen ustavi in ​​bolnika ne muči več let. Ali pa prevzame kronično naravo: zaraščanje obstoječih plešastih madežev in pojav novih - tak postopek lahko traja desetletja.

Med alopecijo areata obstajajo tri stopnje:

  1. Progresivno. Izpadanje las na območju plešavosti, preostale dlake pa se zlahka odstranijo z vlečenjem. Koža na tem področju je pordela in rahlo otekla. Na robu lezije se dlačice odcepijo in na koncih rahlo odebelijo..
  2. Stacionarni. Koža na plešastem mestu ni spremenjena, "odcepljene" dlake na mejah žarišča v nasprotju s prvo stopnjo niso določene.
  3. Regresivno. Na plešastih mestih se začnejo pojavljati nove dlake, sprva tanke in brezbarvne (vellus), ki se postopoma zgostijo in pigmentirajo.

Glede na območje lezije ločimo tudi celoten stadij, za katerega je značilna popolna odsotnost dlak na glavi, subtotalna - v katerih predeli z zdravimi lasmi ostanejo na lasišču in univerzalni, kar se izraža v odsotnosti dlak na telesu, obrazu in glavi.

Diagnoza alopecije areata

Glavna diagnostična metoda za določanje plešavosti je zunanji pregled pacientovega lasišča..

S pomočjo vidnih sprememb, ki se pojavijo na pacientovi koži in laseh, specialistu uspe postaviti predhodno diagnozo.

Za določitev vzroka alopecije areata in zaradi diferencialne diagnoze se pri bolnikih opravijo naslednje študije:

Prav tako bolnikom svetujemo, naj se posvetujejo z nevrologom, endokrinologom, nefrologom.

Zdravljenje z zdravili

Univerzalnega zdravljenja alopecije areata ni. Taktike zdravljenja določi zdravnik, ki temelji na dejavnikih, kot so bolnikova starost, stopnja bolezni, stopnja njenega poteka.

Glavni poudarek je na zunanjih tretmajih:

  1. Hormonska mazila skupine glukokortikosteroidov. Mazilo betametazon se zunanje nanese na prizadeto območje dvakrat na dan dva meseca.
  2. Intradermalne injekcije. Ampule raztopin betametazona ali diprospan se vbrizgajo z brizgo na prizadeta območja.
  3. Kot simptomatsko zdravljenje se uporabljajo šamponi, raztopine in razpršila za rast las na osnovi minoksidila: Generolon, Alerana, Regaine.

V notranjosti so predpisani pripravki bakra, železa in cinka v tabletah. Uporabljajo tudi zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo: kurantil, pentoksifilin, trental.

Metode fizioterapije so zelo uspešne pri zdravljenju plešavosti: elektroforeza, galvanizacija, fotokememoterapija, darsonvalizacija, kriomasaža..

Metode tradicionalne medicine

Tradicionalna medicina se uporablja pri zdravljenju alopecije kot dražilno sredstvo za spodbujanje rasti las na območjih plešavosti. Priporočamo, da na prizadeta območja vtrite tinkture rdeče paprike, badyaguja, sok česna, čebule ali hrena.

Tradicionalna medicina je učinkovita le v stacionarnem stadiju alopecije areata, če ni sočasnih lezij lasišča.

Klinične smernice

Za uspeh zdravljenja pomembno vlogo igra psihološki dejavnik. Bolnik se mora čustveno pripraviti na dejstvo, da se bo pozitiven rezultat terapije zgodil ne prej kot tri mesece, kozmetična obnova las pa se lahko pojavi v enem letu.

Lasje, lasulje, lažni lasje, pravilen izbor pričesk z ustvarjanjem volumna na plešastem mestu (ob prisotnosti majhnih plešastih lis) bodo pripomogli k posvetlitvi kozmetičnih pomanjkljivosti.

Žal ni posebnih preventivnih ukrepov za alopecijo areata..

Strokovnjak za izpadanje las

Dermatologija se ukvarja z boleznimi lasišča v medicini, ki ima v svoji strukturi tako vejo, kot je trihologija, ki je specializirana za zdravljenje las in lasišča..

Na žalost danes nimajo vse zdravstvene organizacije specialističnega trihologa. Če takega ni, morate poiskati nasvet dermatologa.

Poleg tega je treba to storiti ob prvih znakih plešavosti, da ne le preprečimo razvoj popolne alopecije, temveč tudi izključimo ali pravočasno odkrijemo druge nevarne bolezni, kot so sifilis, sistemski eritematozni lupus, trihofitoza in druge patologije, ki lahko povzročijo tudi izpadanje las.

Alopecija (plešavost, izpadanje las). Vzroki, vrste, zdravljenje in preprečevanje patologije

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo za informativne namene. Diagnoza in zdravljenje bolezni mora potekati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s specialistom!

Kaj je alopecija?

Alopecija je medicinsko pravilno ime za izpadanje las. Najpogosteje ta izraz pomeni plešavost iz patoloških razlogov, včasih pa lahko najdete tudi stavek "fiziološka alopecija". Razume se kot naravni proces redčenja in izpadanja las, ki se pojavi pri večini ljudi..

Obstaja veliko različnih vrst alopecije, vsaka s svojimi mehanizmi razvoja in vzroki. Statistično je najpogostejša tako imenovana androgena ali androgenetska alopecija, ki jo povzročajo genetski dejavniki in hormonske spremembe v telesu..

Izpadanje las trenutno velja za eno najpogostejših kozmetičnih težav. Z medicinskega vidika spada v področje dermatologije. Obstaja veliko različnih metod preprečevanja in zdravljenja, ki pa žal niso vedno učinkovite..

V nekaterih primerih lahko alopecijo ne štejemo kot neodvisno bolezen, temveč kot manifestacijo druge patologije ali njene posledice. Na primer, nekateri avtoimunski procesi ali travme lahko poškodujejo lasišče. Potem bo plešavost sekundarna. Včasih je ta postopek reverzibilen, to pomeni, da bo odstranjevanje osnovnega vzroka alopecije privedlo do dejstva, da bodo lasje zrasli nazaj.

Alopecija je lahko lokalna in vpliva na naslednja področja:

  • lasišče (najpogosteje ta oblika pomeni alopecijo);
  • brada pri moških;
  • obrvi;
  • trepalnice;
  • dimeljsko območje;
  • aksilarno območje.
Pojavi se lahko tudi Alopecia totalis, pri kateri dlake izpadajo po vsem telesu. Najpogosteje je to posledica sistemskih procesov v telesu - odpovedi imunskega sistema, genetskih ali hormonskih motenj.

Včasih se lokalna alopecija lahko šteje za simptom. Na primer, z ringworm ali drugimi glivičnimi kožnimi boleznimi se na določenem območju lasje razcepijo in padejo. Vendar je v tem primeru le tipičen videz druge bolezni in njeno zdravljenje bo v prihodnosti obnovilo rast las..

Kateri so vzroki za alopecijo?

Vzrokov za plešavost je lahko veliko. Lahko jih delimo na fiziološke in patološke. Fiziološki razlogi vključujejo spremembe kože, povezane s starostjo. Nekateri lasni mešički atrofirajo, prehrana kože se poslabša, lasje pa se postopoma tanjšajo in izpadajo. Ta postopek traja veliko časa in se nadaljuje postopoma. Pomemben dejavnik je dedna nagnjenost. Vpliva na hitrost plešavosti, starost, pri kateri se začne, kot tudi na neposredno spremembo pričeske (s katerega področja se začne plešavost).

Med patološkimi vzroki izpadanja las lahko ločimo naslednje bolezni:

  • Hormonske motnje. Androgeni imajo največji vpliv na proces rasti in izgube las. Hormon dihidrotestosteron poškoduje lasne mešičke, kar vodi v njihovo razgradnjo in prenehanje rasti las. Ker je proizvodnja tega hormona lahko motena pri številnih različnih boleznih, je lahko za alopecijo kar nekaj razlogov. Plešavost včasih spremljajo takšne hormonske motnje, kot so hipotiroidizem ali hipertiroidizem (pri boleznih ščitnice), pa tudi motnja hipofize, ki nadzoruje delo drugih endokrinih žlez. Težave z delovanjem hipofize, na primer opažene pri Simmondsovi bolezni.
  • Reakcija na zdravila. Jemanje določenih zdravil lahko sproži tudi izpadanje las. V tem primeru lahko sodelujejo hormonski mehanizmi (prek dihidrotestosterona), avtoimunski ali alergijski procesi. Najpogostejša zdravila, ki lahko povzročijo izpadanje las, so citostatiki, antikoagulanti, ibuprofen, D-penicilamin in antimalarična zdravila. To nujno ne pomeni prevelikega odmerjanja ali napačnega režima zdravljenja. Ta neželeni učinek se lahko pojavi (čeprav redko), če ta zdravila jemljemo v terapevtskih odmerkih. Odvisno je od individualne občutljivosti organizma. Praviloma hitrega izpadanja las po kratkem poteku zdravljenja skorajda ni. Običajno govorimo o patologijah, pri katerih bolniki jemljejo zgoraj omenjene skupine zdravil več mesecev ali več.
  • Stres Vzrok stresa so lahko močna in dolgotrajna čustvena doživetja, travma in včasih le sprememba običajnega okolja. Na splošno velja, da je stres mehanizem prilagajanja. Uresničuje se s številnimi hormoni in biološko aktivnimi snovmi, ki vstopajo v krvni obtok. Dolgotrajno sproščanje teh snovi lahko škoduje telesu. Plešavost je lahko eden od učinkov. V tem primeru je najpogosteje reverzibilen in se dobro odziva na zdravljenje, če odpravimo dejavnike, ki povzročajo stres..
  • Hipovitaminoza Vitamini so pomembne sestavine različnih encimov, ki so odgovorni za pretvorbo nekaterih snovi v druge. Tako pomanjkanje vitaminov upočasni presnovne procese. Vsak vitamin je vključen v prehrano določenega tkiva, zato ima njegovo pomanjkanje zelo specifične simptome. Za normalno rast las so še posebej pomembni vitamini, kot so B2, B3, B6, H, E, pa tudi folna kislina. Večina teh vitaminov vstopi v telo s hrano, zato je pomembno, da bolniki z začetkom plešavosti spremljajo svojo prehrano..
  • Zastrupitev. Včasih je plešavost posledica različnih strupov, ki vstopajo v telo. V tem primeru lahko govorimo o neposrednem vplivu na lasne mešičke in posredno zaviranju rasti las (skozi endokrini sistem, metabolizem itd.). Plešavost lahko spremlja zastrupitev s snovmi, kot so talij, živo srebro, kloropren in nekateri pesticidi. Tudi izpadanje las v ozadju hude opijenosti pogosto spremlja kemoterapijo pri zdravljenju raka..
  • Nalezljive bolezni. Med nalezljivimi boleznimi so glivične poškodbe kože zelo pogosta težava, ki povzročajo rezanje las in lokalno (žariščno) alopecijo. Izpadanje las je v teh primerih običajno začasno. S bakterijskimi kožnimi lezijami je situacija nekoliko drugačna. V tem primeru se pogosto pojavijo brazgotine in postopno zaraščanje lasnih mešičkov. V tem primeru je alopecija nepovratna. Takšne posledice lahko privedejo do nalezljivih kožnih lezij z lešmanijozo, piodermijo, kožno tuberkulozo, sifilisom, gobavostjo (gobavost) itd..
  • Prirojene motnje. Obstajajo številne prirojene bolezni ali sindromi, pri katerih je moten intrauterini razvoj kože in njenih prilog. Potem so lasni mešički odsotni ali slabo delujejo. V obeh primerih bomo govorili o pomanjkanju rasti las od rojstva..
  • Kronične bolezni. Izpadanje las se lahko pojavi pri dolgotrajnih hudih boleznih (nalezljivih ali neinfekcijskih), ki močno vplivajo na presnovo telesa. Takšne patologije so na primer diabetes mellitus, kronični virusni hepatitis, levkemija. Lasje s temi boleznimi najprej redčijo, nato pa popolnoma izpadejo. Ta simptom opazimo ne samo na glavi. Tudi obrvi, velusovi lasje na koži in lasje v pazduhah se pogosto redčijo..
  • Rane. Plešavost, povezana s travmo, bo podrobneje obravnavana tudi v nadaljevanju. Pojavi se zaradi neposrednega uničenja lasnih mešičkov zaradi fizičnega vpliva. Ta vrsta alopecije se imenuje brazgotinjenje..
  • Avtoimunske bolezni. Pri avtoimunskih boleznih se protitelesa tvorijo proti lastnim celicam telesa. V nekaterih primerih ta protitelesa napadejo lasne mešičke, lasje pa izpadajo ali prenehajo rasti..
  • Sevalna bolezen Sevalna bolezen je simptomski kompleks, ki se razvije, ko sevanje zadene telo. Če prejeti odmerek presega prag 3 Grey, potem ni nobenih splošnih manifestacij, folikli na koži pa so že poškodovani in lasje izpadajo. Pri večjih odmerkih opazimo tudi simptome iz hematopoetskega sistema, prebavil, živčnega in genitourinarnega sistema. Sevalno terapijo za raka spremlja tudi sevanje bolnika. Vendar pa v tem primeru sevanje zadene točno določeno območje. Zato lahko izpadanje las opazimo le na obsevanem območju..

Vzroki za alopecijo pri moških

Pri moških je najpogostejši vzrok plešavosti (več kot 90% primerov) androgenetska alopecija. S to vrsto bolezni ne govorimo vedno o patološkem procesu. Samo, da se na genetski ravni v določeni starosti izvajajo programi izpadanja las. V ta proces je neposredno vključen moški hormon dihidrotestosteron. Za razliko od žensk, ki imajo ta hormon veliko manj, moški pogosteje plešajo, zato je ta proces bolj opazen..

Stopnjo in stopnjo fiziološke plešavosti pri moških običajno ocenjujemo z Norwoodovo lestvico. Ta lestvica odraža lokalizacijo območja izgube las (ponavadi črta dlake na čelu in izpadanje las na kroni), pa tudi celotno površino izgube las. Treba je opozoriti, da fiziološka plešavost skoraj vedno prizadene le del las. Določena količina običajno ostane na zadnji strani glave ali v obliki črt za ušesi. To je posledica dejstva, da imajo lasje na zadnji strani glave povečano odpornost (odpornost) na delovanje dihidrotestosterona. Popolnoma plešasti ljudje najpogosteje preprosto obrijejo preostale lase iz estetskih razlogov. S hormonskimi motnjami, okužbami in drugimi patologijami je možno popolno izpadanje las..

Če govorimo o patoloških različicah alopecije (alopecija areata, kožne okužbe itd.), Se pojavijo pri moških in ženskah s približno enako pogostostjo.

Vzroki za alopecijo pri ženskah

Pri ženskah ima hormon dihidrotestosteron tudi vlogo pri razvoju alopecije. Toda izpadanje las se zgodi drugače. Zlasti obstaja tako imenovana difuzna alopecija. V večini primerov je posledica različnih patologij ali zunanjih vplivov..

Značilno je tudi fiziološko izpadanje las za ženske, vendar se kaže v tem, da lasje redkeje rastejo, postanejo tanjši in bolj krhki. Stopnjo in stopnjo izpadanja las pri ženskah merimo po Ludwigovi lestvici. Načelo delitve v tej lestvici je širitev osrednjega razreza v lasišču.

Pomemben dejavnik, ki vpliva na razvoj alopecije pri ženskah, je nosečnost in menopavza. V prvem primeru ženske pogosto izgubijo lase takoj po porodu. Z menopavzo raven estrogena v krvi močno pade. Moteno je ravnovesje med ženskimi in moškimi spolnimi hormoni, v nekem trenutku pa lahko delovanje DHT povzroči povečano izgubo las.

Vzroki za alopecijo pri otrocih

Rast las se aktivira že v prvih dneh po rojstvu otroka. Alopecija, ki se pojavi pred 3. letom starosti, je najpogosteje posledica različnih prirojenih motenj. Predvsem govorimo o težavah z razvojem lasnih mešičkov na koži, težavah z endokrinimi žlezami, različnih sindromih, ki vplivajo na kožo.

Po 3. letu starosti otroci najpogosteje razvijejo alopecijo areata. Na glavi se pojavi en ali več žepov izgube las, ki imajo jasno mejo. V pojav te patologije je vključenih veliko različnih dejavnikov, vendar mehanizem njenega razvoja še ni dokončno vzpostavljen. Za razliko od odraslih se pri otrocih alopecija areata pogosteje pojavi v okcipitalnem predelu in se lahko razširi na lase za ušesi. Včasih je postopek izpadanja las simetričen. V večini primerov je bolezen počasna, a enakomerna. Zdravljenje ni vedno uspešno, vendar so znani primeri spontanega okrevanja. Alopecija areata se lahko pojavi tudi pri mladostnikih, vendar je razširjenost te bolezni pri otrocih še vedno manjša kot pri odraslih.

Ringworm je še en pogost vzrok za alopecijo areata pri otrocih. V medicini ločite med mikrosporijo in trihofitozo - dve pogosti različici te bolezni, imenovane glede na povzročitelja. Mikrosporia pogosto prizadene lasišče, s trihofitozo pa lahko prizadenejo tudi nohte in kožo na drugih delih telesa. Obe bolezni povzročajo glive in so nalezljivi, torej nalezljivi. Izpadanje las se pojavlja postopoma v nekaj dneh ali tednih. Začne se 3 do 4 dni po stiku z bolno osebo ali živaljo (mačka, pes).

Brada alopecija

Izpadanje las na bradi ni tako pogosto kot alopecija lasišča, vendar ima lahko podobne mehanizme in vzroke. Na splošno velja, da dejavniki, ki prispevajo k izpadanju las, včasih lokalno vplivajo na brado. Najpogosteje se pojavijo ena ali več majhnih lezij, pri katerih se rast las ustavi. Zaradi svoje lokalizacije takšne lezije pri ljudeh, ki gojijo brado in brke, povzročajo resno kozmetično napako..

Normalizacija prehrane, odpravljanje stresa in pravilna nega kože obraza lahko postopoma obnovijo rast las. Niso bile ugotovljene nobene posebne bolezni, ki bi vplivale na to posebno območje. Pogosto se pri bolnikih z alopecijo na predelu brade prej ali slej na lasišču pojavijo področja plešavosti..

Včasih je alopecija brade povezana s številnimi dermatološkimi težavami s kožo obraza. Predvsem govorimo o aknah in rozacei (rozacea). Poškodba lasnih mešičkov je možna, ko se koža seje s parazitom Demodex follicuculorum. Takšni primeri so pogostejši pri moških med 18. in 30. letom starosti. Presežek dihidrotestosterona v manjši meri vpliva na lase brade, saj so njihovi mešički, podobno kot lasni mešički na zadnji strani glave, manj občutljivi na delovanje tega hormona.

Alopecia areata

Izguba obrvi najpogosteje začne iz bočnega (stranskega) dela. V večini primerov gre za enega od simptomov ali manifestacij različnih sistemskih bolezni. Vendar pa obstaja vrsta patologij, pri katerih so prizadete samo obrvi, alopecija pa se ne širi na druge dele telesa. Lokalna izguba obrvi je lahko na primer posledica nepravilnega lupljenja ali poškodbe lasnih mešičkov z pršico Demodex folliculorum. Potem se postopek redko širi, vendar lahko obrvi popolnoma izpadejo..

Naslednje patologije najpogosteje vodijo do izgube obrvi:

  • Hipotiroidizem Zmanjšanje ravni ščitničnih hormonov se običajno razvije s pomanjkanjem joda, benignimi ali malignimi tumorji tega organa, avtoimunsko degeneracijo ščitničnega tkiva.
  • Sekundarni sifilis. Izguba obrvi je možna, vendar ni potrebna. Pojavi se zaradi širjenja okužbe s pretokom krvi iz primarnega žarišča.
  • Sladkorna bolezen. V tem primeru govorimo o presnovnih motnjah po telesu, izgubo obrvi pa najpogosteje kombiniramo s pojavom alopecije na drugih delih telesa..
  • Pomanjkanje železa in vitamina B12. Pogost vzrok za izpadanje las pri nosečnicah.
  • Gobavost (gobavost). Trenutno je v nekaterih tropskih državah izjemno redek. Za bolezen je značilna nalezljiva kožna lezija z značilnimi spremembami lastnosti obraza.

Zakaj lasje izpadajo po porodu?

Med nosečnostjo in dojenjem žensko telo doživi resne spremembe. Najprej to zadeva presnovo in hormonsko raven. Alopecija je lahko ena od možnih posledic teh sprememb. Najpogosteje gre za začasne težave in ko se telo opomore, lasje rastejo nazaj.

Na splošno so razlogi za izpadanje las po nosečnosti v različnih učinkih hormonov na lasne mešičke. Če moški hormoni (ki jih v ženskem telesu ni toliko) prispevajo k izpadanju las, potem jih ženski hormoni, nasprotno, hranijo. Med nosečnostjo materina kri vsebuje veliko količino estrogena. Zaradi tega niti stari lasje še ne izpadajo, novi pa še naprej rastejo. Po porodu raven estrogena močno pade. V sorazmerju je prekomerna teža hormona dihidrotestosterona in starani lasje začnejo hitro izpadati. Zaradi tega se več tednov (včasih pa tudi mesecev) fiziološka stopnja izgube las poveča. V tem primeru pride do difuzne alopecije z enakomernim zmanjšanjem linije las na glavi..

V kasnejših fazah nosečnosti lahko trepalnice in obrvi (včasih tudi lasje) začnejo izpadati. Toda razlog je prej pomanjkanje nekaterih hranil. Predvsem noseča mati potrebuje več vitamina B12 in železa. Brez njih se lahko razvije tako difuzna kot žariščna alopecija, ki prizadene različna anatomska področja. Vse te kršitve so reverzibilne, s pravočasnim dostopom do zdravnika in kvalificiranim zdravljenjem pa bodo lasje hitro zrasli.

Katere so vrste alopecije?

Obstaja več različnih znakov, po katerih lahko razvrstimo alopecijo. Pravilna razvrstitev je zelo pomembna, saj se zdravljenje in napoved v vsakem posameznem primeru zelo razlikujeta. Najenostavnejši kriterij je območje in lokalizacija patološkega procesa. Vendar to merilo pri diagnozi ni tako pomembno..

Glede na območje in lokalizacijo izpadanja las ločimo naslednje vrste alopecije:

  • Difuzna alopecija. Difuzno alopecijo včasih razumemo kot vrsto patološkega izpadanja las pri ženskah. V tej klasifikaciji za difuzno alopecijo ni značilno izpadanje las na določenem mestu, temveč močno, vidno redčenje lasne linije na celotni površini glave..
  • Lokalna (žariščna) alopecija. V tem primeru govorimo o lokalni izgubi las na majhnem območju. Praviloma ima okroglo ali ovalno obliko. Na površini glave je lahko več takih žarišč..
  • Subtotalna alopecija. Alopecija se imenuje subtotal, pri kateri lasje izpadajo na vsaj 40% lasišča.
  • Ophiasis. S to obliko je postopno izpadanje las vzdolž roba (okoli oboda) ali na nekem določenem območju (na primer samo na zadnji strani glave, samo na templjih itd.).
  • Alopecia totalis. Ob popolni alopeciji je popolna izguba vseh las na glavi (razen brade in brkov).
  • Alopecia Universalis. V tem primeru govorimo o popolni izgubi las ne samo na glavi, temveč tudi na celotnem telesu (obrvi, trepalnice, lasje na bradi, prtljažnik, pazduhe, sramne regije).
Ta razvrstitev ne odraža vzrokov in patoloških mehanizmov, ki so povzročili bolezen, zato je od tega malo praktične koristi. Vendar pa imajo nekatere oblike zelo omejen obseg možnih vzrokov. Na primer, alopecia Universalis je najpogosteje opažena pri prirojenih boleznih. Pomembna pomanjkljivost te razvrstitve je, da je nestabilna. Z drugimi besedami, isti patološki proces se lahko začne kot alopecija areata, nato preide v subtotalno in nato v skupno obliko..

Običajno je tudi razlikovati med dvema pomembnima vrstama alopecije, odvisno od tega, v kateri fazi rasti so lasje, ki izpadajo. Le strokovnjaki lahko na podlagi tega razvrstijo bolezen po temeljitem pregledu korenin izgubljenih las..

Lasje lahko izpadajo v naslednjih fazah:

  • Anagena faza. Ta faza je prva v procesu rasti las. Aktivno deli celice, razvoj strukturnih komponent. Izpadanje las v anageni fazi se v praksi pojavlja precej redko in vedno z različnimi patologijami. Možni vzroki so lahko zastrupitev z nekaterimi kemikalijami, kemoterapijo ali sevalno terapijo. Lasje začnejo izpadati šele 3 do 4 dni po provokativnem učinku. Postopek lahko prevzame celotno linijo las in povzroči alopecijo totalis.
  • Katagena faza. Ta faza je prehodna. Izpadanje las v tej fazi rasti las je redko, ker faza traja le nekaj tednov (medtem ko faza anagena traja leta).
  • Telogena faza. Faza telogena sledi katageni fazi. Izpadanje las v tej fazi se pojavi zaradi večine fizioloških ali patoloških vzrokov. Na primer zgodnji začetek telogene faze je lahko posledica stradanja, izgube krvi ali dolgotrajne vročine. Prav tako je ta vrsta značilna za plešavost po porodu ali po nenadnem prenehanju jemanja kombiniranih peroralnih kontraceptivov (COC).
Vendar ta razvrstitev ni univerzalna, saj ne zajema temeljnih vzrokov in mehanizmov plešavosti. Široko se uporablja kot korak pri postavljanju diagnoze. Na koncu morajo zdravniki določiti mehanizem za razvoj bolezni. Za to so predlagali številne različne klasifikacije, od katerih nobena ni univerzalna. Praviloma se ime oblik alopecije kot neodvisne bolezni razlikuje od države do države..

S praktičnega vidika je najprimerneje razlikovati naslednje vrste alopecije:

  • androgena alopecija;
  • difuzna alopecija;
  • cicatricialna alopecija;
  • alopecija areata;
  • prirojena alopecija;
  • avtoimunska alopecija;
  • hormonska alopecija;
  • seborejska alopecija.

Androgena alopecija

Moški imajo več dihidrotestosterona kot ženske, zato plešajo pogosteje in prej. Vendar je v ženskem telesu ta hormon prisoten tudi v majhnih količinah, zato lasje postopoma tanjšajo in izpadajo. Močno povečanje ravni tega hormona pri ženskah, kar vodi do hitre plešavosti, je patološko.

Pri razvoju androgene alopecije lahko pogojno ločimo naslednje faze:

  • Dihidrotestosteron se sprva pripisuje receptorjem lasnih mešičkov, vendar le spremeni njihovo delo. Zaradi tega se začnejo različne težave z lasmi - suhost, krhkost, zadušljivost.
  • Nadalje se začnejo težave z rastjo las, saj začnejo počasneje rasti, izgubljeni lasje pa se slabše obnavljajo. Na splošno se lasje tanjšajo vizualno. Vendar se v lasnih mešičkih še vedno odvijajo presnovni procesi, ob natančnem pregledu pa lasje še vedno najdemo. Vendar so to kratke, tanke in zbledele dlake, ki jih na prvi pogled ni mogoče razlikovati..
  • Potem lasni mešički prenehajo proizvajati las pravilno in plešavost nastane, ko lasje izpadajo, vendar ne rastejo..
  • V povprečju 10–15 let po začetku procesa ustnice folikla, ki ne proizvaja las, zarastejo z vezivnim tkivom. Rast las po tem postane nemogoča, in z zdravili stimulacija foliklov ali blokiranje dihidrotestosterona ne bo več obnovljeno naravne rasti las.
Ta postopek najpogosteje opazimo natančno na lasišču. Če govorimo o obrvi, bradi pri moških ali o drugih delih telesa, potem učinek dihidrotestosterona tam običajno občutimo šibkejše, na splošno pa se zgodi tudi zgornji postopek.

Plešavost pri moških na ozadju androgene alopecije se lahko začne že pri 17 - 18 letih (po nastanku reproduktivnega sistema), pri ženskah pa pri 25 - 27 letih. Tu govorimo o zdravih ljudeh, ki imajo preprosto dedno nagnjenost k zgodnjemu izpadanju las. Pri moških se praviloma alopecija začne s čela (čelo se dvigne, pojavijo se tako imenovani bitemporalni plešasti obliži) ali iz krone (parietalna regija). Pri ženskah lasje sprva izpadajo vzdolž osrednjega dela, od čelnega do parietalnega predela, vendar se sprednja dlaka komaj dvigne. Takšne značilnosti širjenja alopecije razlagajo z različno občutljivostjo lasnih mešičkov na dihidrotestosteron. V čelnem in parietalnem predelu so občutljivejši, lasje pa hitreje izpadajo. Folikli so v okcipitalnem reženju skoraj neobčutljivi na ta hormon, zato lahko lasje vztrajajo dlje časa. Praviloma zadnji del glave postane območje darovalca za presaditev las..

Difuzna alopecija

Difuzna alopecija je izraz za enakomerno izpadanje las po celotnem lasišču. Najpogosteje ga najdemo pri ženskah. Lasje postopoma postanejo krhki, tanki, redčijo in ne rastejo nazaj. Pri zdravih ženskah so te spremembe običajno povezane s starostjo. Nastanejo zaradi delovanja hormona dihidrotestosterona, difuzna alopecija pa je le različica androgene alopecije pri ženskah.

Nekateri strokovnjaki razpršeno alopecijo navajajo tudi kot enakomerno izpadanje las (vendar običajno ni popolno) zaradi različnih patoloških razlogov. Tu običajno govorimo o sistemskih boleznih in ne o lokalnih kožnih poškodbah..

Možni patološki vzroki difuzne alopecije so:

  • stres;
  • zastrupitev;
  • sevalna bolezen;
  • avtoimunske bolezni.

Cicatricialna alopecija

Cicatricialna alopecija po mnenju večine strokovnjakov ni neodvisna bolezen. S to obliko plešavosti govorimo o nastanku brazgotin (vezivnega tkiva) na lasišču. To uniči lasne mešičke in ustavi rast las. Vendar so brazgotine le posledica, končni rezultat drugih patoloških procesov. Tako lahko cicatricialna alopecija velja za zaplet drugih bolezni..

Brazgotine z naknadnim lokalnim izpadanjem las se lahko pojavijo zaradi naslednjih patoloških procesov:

  • toplotne opekline;
  • mehanska travma (luskaste rane);
  • kemične opekline (stik s koncentriranimi kislinami ali alkalijami);
  • pioderma (gnojni nalezljivi procesi);
  • dermatomikoza (glivične bolezni, vključno z lišajem);
  • novotvorbe kože;
  • lokalne manifestacije nekaterih nalezljivih in avtoimunskih bolezni (tuberkuloza, sifilis, sarkoidoza, diskoidni eritematozni lupus, skleroderma itd.).
V teh primerih je območje lezije odvisno od začetne patologije. Ko napreduje, se lahko območje poveča in lokalna alopecija se bo spremenila v skupno. To še posebej velja za nalezljive in avtoimunske procese. Koža se v teh primerih skoraj vedno spremeni. Obstajajo indukcija, skaliranje ali druge nepravilnosti.

Alopecia areata

Alopecija areata je po vsem svetu priznana kot neodvisna bolezen, ki nima veliko zveze z drugimi vrstami alopecije. Imenujejo ga tudi pelada, krožna ali alopecia areata (kot samostojna oblika, ki se ne nanaša samo na lokalizacijo). Mehanizmi razvoja te oblike bolezni niso popolnoma razumljeni. Med številnimi raziskavami je bilo mogoče ugotoviti le nekatere dejavnike, ki lahko vplivajo na razvoj te patologije. Po statističnih podatkih ljudje od 20 do 40 let najpogosteje dobijo alopecijo areata, pojavlja pa se lahko tudi pri mladostnikih. Pri ljudeh nad 50 let je ta bolezen redka..

Trenutno verjamejo, da na pojav in napredovanje alopecije areate vplivajo naslednji dejavniki:

  • genetska nagnjenost - v družini pri krvnih sorodnikih je pogostost bolezni veliko višja od povprečne v populaciji;
  • imunske motnje - pri organih pogosto najdemo protitelesa, značilna za organe, ali druge manifestacije avtoimunskih procesov (Hashimotov tiroiditis, vitiligo, revmatoidni artritis itd.);
  • infekcijski dejavnik - bolezen pogosteje opazimo pri ljudeh s kroničnimi nalezljivimi žarišči (karies, kronični tonzilitis, faringitis, otitis media itd.);
  • psihosomatski dejavnik - ponavadi bolj izrazit pri otrocih in je sestavljen iz patoloških manifestacij dolgotrajnega stresa ali čustvenega stresa (na primer povišan intrakranialni tlak na tej podlagi);
  • endokrini dejavnik - kot pri mnogih drugih vrstah alopecije se upošteva učinek ščitničnih hormonov in moških spolnih hormonov;
  • motnje krvnega obtoka - z aterosklerozo ali težavami s krvnim obtokom v žilah glave se poslabša dotok arterijske krvi v lasne mešičke (tveganje se poveča tudi pri nekaterih boleznih srca in dihal);
  • neravnovesje hranil - v laseh, ki so izpadli pri bolnikih s to boleznijo, se vsebnost cinka zmanjša in vsebnost bakra.
Trajanje bolezni in njen razvoj je težko predvideti. Večina bolnikov razvije eno ali več pik za izpadanje las. Sprva se tanjšajo, tanjšajo, nato pa popolnoma izpadejo. Lezija ima jasne meje, vendar so lasje na meji te lezije tudi tanki, dolgočasni. Lahko jih izvlečete neboleče. V redkih primerih opazimo tudi druge simptome na področju izpadanja las. Na primer prihaja do zmanjšanja občutljivosti kože, rahlega periodičnega srbenja, rahlega otekanja, ki po 1 do 2 dneh običajno mine sam od sebe. Pilinga kože običajno ne opazimo. Bolnik lahko razvije druge, nove žarišča izpadanja las in ne le na glavi.

Bolezen se morda dolgo ne odziva na zdravljenje, vendar praviloma lasje prej ali slej zrastejo. Sprva so tanki in dolgočasni, vendar postopoma postanejo normalni. Rast las je mogoče obnoviti spontano, brez posebnega zdravljenja. Hipopigmentacija ali depigmentacija (lasje na tem področju so svetlejši) so razmeroma pogosta posledica ponovnega razraščanja las. V redkih primerih alopecija areata napreduje počasi, lezije rastejo in se združujejo, kar vodi v subtotalno in nato popolno alopecijo. Približno 10% primerov imajo bolniki sočasne težave z nohti (krhkost, zadušljivost, krhkost).

Prirojena alopecija

Prirojena alopecija (atrihoza) obstaja kot neodvisna genetska bolezen in se pojavlja tudi v kombinaciji z drugimi prirojenimi motnjami. V tem primeru govorimo o intrauterini malformaciji kože kot celote ali o odsotnosti lasnih mešičkov kot takih. Praviloma so s to boleznijo lasje odsotni po vsem telesu..

Ta bolezen se lahko pojavi pri moških in ženskah. Njegova pogostost je precej nizka. Velika večina bolnikov z alopecijo še vedno ni prirojena, ampak pridobljena. Z atrihozo pogosto ni učinkovitega zdravljenja. Geni, odgovorni za nastanek lasnih mešičkov v prenatalnem obdobju, so odsotni ali pa so sami folikli še vedno tam, vendar so nefunkcionalni.

Prirojeno alopecijo lahko kombiniramo z naslednjimi težavami:

  • hipopigmentacija ali hiperpigmentacija kože (preveč svetla ali preveč temna barva);
  • luščenje kože;
  • nagnjenost k alergijam na koži;
  • povečana elastičnost kože;
  • anomalije v razvoju nohtov in zob.

Avtoimunska alopecija

Ta vrsta alopecije je redka. Izpadanje las je posledica motenj v imunskem sistemu telesa. Določene beljakovine v lasnih mešičkih telo začne zaznavati kot tujke. Protitelesa se proizvajajo proti njim, ki ciljajo in uničujejo folikle. Zaradi tega je rast las motena in pojavi se alopecija..

Pogosto se takšne kršitve pojavijo po prenesenih boleznih, ki jih spremljajo hormonske motnje. Včasih se ta vrsta alopecije razvije po porodu. Plešavost je po naravi razpršena, saj je struktura lasnih mešičkov enaka, antigeni s krvnim tokom in difuzijo v tkivih pa lahko pridejo v kateri koli del telesa.

Včasih se alopecija pojavi kot posledica nekaterih avtoimunskih bolezni - sistemskega eritematoznega lupusa, skleroderme, kožne sarkoidoze itd. Vendar pa se v teh primerih protitelesa ne proizvajajo proti foliklom, temveč proti določenim celicam na koži, kar povzroči brazgotine in ustavi rast las. Takšna alopecija pravilno imenujemo kicatricialna in ne avtoimunska..

Hormonska alopecija

Hormonsko alopecijo lahko pogojno pripišemo plešavosti pri naslednjih boleznih:

  • Gravesova bolezen (tirotoksični goiter);
  • Bolezen Simmonds;
  • Hashimotov avtoimunski tiroiditis;
  • alopecija na ozadju diabetes mellitusa;
  • motnje spolovila.

Seborejska alopecija

Seborejska alopecija pomeni izgubo las zaradi kožne motnje seboreje. S seborejo je moteno delo lojnih žlez kože, kar spremlja piling kože in včasih (vendar ne nujno) prenehanje rasti las ali izpadanje las. V tem primeru je postopek reverzibilen, saj bolezni ne spremlja neposredno uničenje lasnih mešičkov. Obstajajo težave z njihovim delovanjem.

Menijo, da lahko razvoj seboreje in kasnejše alopecije izzovejo naslednji dejavniki:

  • nepravilna prehrana;
  • zanemarjanje osebne higiene;
  • jemanje hormonskih zdravil (vključno s kontraceptivi);
  • nezdravljene kožne bolezni;
  • pogost stres;
  • številna potovanja (sprememba podnebnih razmer);
  • hipotermija ali pregrevanje lasišča.
Pogosto se seboreja pojavi v adolescenci in jo spremlja pojav aken na obrazu. Tudi od spremljajočih simptomov je treba opozoriti na luščenje kože (pojav prhljaja), srbenje lasišča, mastni sijaj kože. Ti simptomi praviloma pred izpadanjem las, kar se kaže že v poznejših fazah bolezni..

Diagnoza alopecije

V večini primerov pacient sam opazi, da začne izgubljati več las kot prej. To postane prvi razlog za stik s strokovnjakom. Zdravnik pa opravi celovit pregled bolnika, da bi ugotovil sočasne patologije, ki bi lahko postale glavni vzrok alopecije. Po tem se izvedejo številne posebne analize in študije, ki pomagajo prepoznati vrsto patološkega procesa.

Popoln priporočeni pregled bolnika z alopecijo vključuje naslednje diagnostične ukrepe:

  • Vizualni pregled prizadetega območja. Zdravnik s posebnim povečevalnim steklom pregleda območje izgube las. Preveriti je treba, ali obstajajo sočasni znaki kožnih lezij (luščenje, otekanje itd.). Pomembno je tudi ugotoviti, ali dlake vellus rastejo..
  • Celotna krvna slika - za odkrivanje ravni rdečih krvnih celic, levkocitov, trombocitov in hitrosti usedanja eritrocitov. Ti kazalci lahko odstopajo v primeru sistemskih bolezni in zastrupitve..
  • Biokemijski krvni test - z obvezno določitvijo ravni ALT, AST, bilirubina, krvnega sladkorja (glukoze), holesterola in alkalne fosfataze. Ti kazalniki niso potrebni samo za diagnozo, temveč tudi za imenovanje pravilnega zdravljenja..
  • Krvni test za sifilis za izključitev alopecije kot ene od manifestacij sekundarnega sifilisa. Pogosto je predpisan, ko se na glavi pojavijo več lezij.
  • Analiza ravni hormona kortizola - potrebna za izračun odmerka v primeru hormonske terapije.
  • Navadni rentgen lobanje - saj so vzrok hormonskih motenj lahko spremembe hipofize. Praviloma ima bolnik v tem primeru poleg alopecije tudi druge simptome.
  • Analiza glavnih hormonov - ščitnično stimulirajočega hormona, prolaktina. Spremembe ravni teh hormonov kažejo tudi na težave s hipofizo..
  • Mikroskopija las. Za analizo se bolniku odstrani več dlačic vzdolž roba območja alopecije. Po tem specialist natančno pregleda strukturo las..
  • Rheoencefalografija (REG) - za določitev hitrosti pretoka krvi v posodah lobanje in možganov. Počasen pretok krvi je lahko eden od vzrokov za alopecijo areata.
Treba je opozoriti, da v praksi niso potrebne vse zgornje študije. Obiskovalec zdravnika najprej predpiše tiste, ki bodo po njegovem mnenju za bolnika bolj informativne in cenejše. Šele če z njihovo pomočjo ni mogoče ugotoviti vzroka, preidejo na dražje postopke. Uporaba vseh zgoraj omenjenih metod je redko potrebna, vendar lahko razkrije kršitve in neposredno ali posredno nakaže vzrok bolezni v več kot 95% primerov..

Kateri zdravnik zdravi alopecijo?

Diagnozo in zdravljenje alopecije običajno opravijo dermatologi ali trihologi. Na splošno se področje, ki se ukvarja s preučevanjem las in lasišča, imenuje trihologija. Ta disciplina stoji na stičišču medicine in kozmetologije. Najti dobrega specializiranega specialista je lahko precej težko. Zato so dermatologi na prvih stopnjah pogosto vključeni v diagnostiko - strokovnjaki za bolezni kože na splošno in njenih prilog (las, nohtov). Upoštevati je treba, da če je alopecija le simptom ali manifestacija kožne patologije, je dermatolog tisti, ki se bo bolje spoprijel s pacientovim zdravljenjem.

Po potrebi lahko pri zdravljenju bolnikov z alopecijo sodelujejo strokovnjaki naslednjih profilov:

  • endokrinologi - pri odkrivanju hormonskih bolezni ali motenj;
  • imunologi - za popravljanje delovanja imunskega sistema;
  • revmatologi - če se je alopecija razvila na ozadju avtoimunskih procesov;
  • pediatri - morda bo potrebno predpisati celovito zdravljenje alopecije pri otrocih;
  • psihoterapevt - ob odkritju stresa kot enega od možnih dejavnikov, ki izzove;
  • prehranski strokovnjaki - sodelujejo pri posvetovanju v primeru podhranjenosti ali ugotovljenih presnovnih motenj;
  • kozmetologi - za odpravljanje kozmetičnih težav in zakrivanje simptomov bolezni;
  • psihologi - včasih potrebni za mladostnike, ki trpijo za alopecijo.
Tako so dermatologi najpogosteje prvi zdravniki, na katere se pacienti obračajo. Nadalje po ugotovitvi vzroka bolezni v postopek sodelujejo tudi drugi zdravniki..

Zdravljenje alopecije

Zdravljenje alopecije je precej težko, saj pogosto zdravniki ne vedo točno, kateri mehanizmi so vključeni v razvoj te bolezni. Vendar je za vsako vrsto te bolezni sčasoma razvil svoj režim zdravljenja. Vendar pa odmerek zdravil, režim in trajanje zdravljenja posamezno izbere zdravnik..

V večini primerov se zdravljenje alopecije pojavi doma. Ta bolezen ne predstavlja nevarnosti za življenje in ne zahteva obvezne hospitalizacije. Bolnika je mogoče sprejeti v bolnišnico, če obstaja sum na nalezljive bolezni (tuberkuloza kože, lejšmanijo itd.), Ki so povzročile izpadanje las, ali s poslabšanjem sočasnih bolezni, ki kože ne vplivajo neposredno (diabetes mellitus, srčno popuščanje itd.). Izpadanje las bo v teh primerih le simptom, bolezen pa lahko prizadene tudi druge organe, kar predstavlja grožnjo življenju. Tudi hospitalizacija je potrebna, če obstaja sum na radiacijsko bolezen, saj je težko naenkrat ugotoviti, kakšen odmerek sevanja je prejel bolnik in kateri organi so poškodovani..

Če je alopecija sekundarna ali se kaže kot simptom druge bolezni, najprej poskušajo ozdraviti osnovno patologijo. Če se po tem rast las ne nadaljuje, preidejo na lokalno zdravljenje. Za vsako vrsto alopecije bo drugače.

Zdravljenje androgene alopecije

Zdravljenje androgenetske alopecije se najpogosteje zmanjša na uporabo hormonskih zdravil, ki blokirajo receptorje za dihidrotestosteron ali zmanjšajo njegovo sproščanje. V tem primeru bo zdravljenje pri moških in ženskah drugačno. Odmerki zdravil in oblika njihove uporabe se izračunajo na podlagi analiz (glede na vsebnost različnih hormonov v krvi).

Pri zdravljenju androgene alopecije se uporabljajo naslednja zdravila:

  • zeliščni pripravki z antiandrogenim delovanjem (chronostim, tricostim, 101G);
  • minoksidil 2 - 5%;
  • finasterid (za moške) 1 mg na dan;
  • ciproterone acetat - za ženske;
  • ženskam se lahko predpišejo tudi kombinirani peroralni kontraceptivi Diane-35 ali Silest.
Takšno zdravljenje je treba jemati dlje časa, več mesecev. Upoštevati je treba, da ima lahko jemanje hormonskih zdravil širok spekter stranskih učinkov. Prekinitev zdravljenja pogosto privede do dejstva, da lasje spet začnejo izpadati. Do popolnega okrevanja lahko pride, če se raven hormonov zaradi patologije spremeni. Če se genetski program izvaja zaradi staranja, potem je treba zdravljenje nenehno jemati, da se lasje ohranijo. Ustrezen je tudi po presaditvi las, saj varuje presajene lase pred prezgodnjim izpadanjem las..

Zdravljenje alopecije areata

Zdravljenje alopecije areata ne daje vedno dobrih rezultatov, saj vzrok in mehanizem razvoja te bolezni nista znana. Najpogosteje je predpisano profilaktično zdravljenje različnih motenj, ki bi lahko povzročile to bolezen. Predpisana sta tudi podporna imunoterapija in vitaminska terapija.

Z alopecijo areata je predpisano naslednje zdravljenje:

  • odprava kroničnih žarišč okužbe (karies, kronični tonzilitis ali otitisni medij itd.);
  • Vitamini skupine B;
  • multivitaminski pripravki (novofan, revalid, fitoval, vitrum itd.);
  • imunostimulirajoča sredstva (izoprinozin 50 mg na 1 kg telesne teže na dan, v 4 deljenih odmerkih);
  • glukokortikosteroidna zdravila - glede na indikacije;
  • PUVA terapija - aparaturno zdravljenje z ultravijoličnim sevanjem, 2 - 3 postopki na teden;
  • dalargin intramuskularno 1 mg enkrat na dan;
  • cinkov oksid ali cinkov sulfat - znotraj;
  • pentoksifilin znotraj 0,1 g dvakrat na dan;
  • mazila in kreme se uporabljajo po prenehanju izpadanja las (vazodilatatorji, qignolin 0,5 - 1%, glukokortikosteroidna mazila, minoksidil 2 - 5%);
  • lokalno raztopina betametazona;
  • pomirjevala za odpravo živčnih motenj in intrakranialnega tlaka (predpiše jih nevropatolog po posvetu).
Kot je navedeno zgoraj, lahko okrevanje pride spontano po prenehanju zdravljenja. V zgodnjih fazah je zelo težko napovedati, kdaj se bo začela rast las. Vendar se pri mladih bolnikih prej ali slej okrevanje pojavi v 80 - 90% primerov..

Ali je mogoče pozdraviti alopecijo?

Ob sedanji stopnji razvoja medicine ni mogoče reči, da obstajajo neozdravljive vrste alopecije. Najpogosteje zdravnikom uspe zaustaviti patološko izpadanje las. Težave lahko nastanejo pri cicatricialni alopeciji, ko se lasni mešički sami uničijo ali zarastejo z vezivnim tkivom. Potem bo zdravljenje z zdravili neuporabno in morali se boste zateči k presaditvi las..

Prav tako se pri androgeni alopeciji pri moških po 40 letih pojavijo določene težave. Dejstvo je, da je izpadanje las v tem primeru običajno genetsko programirano in ga je precej težko ustaviti. Dolgotrajno zdravljenje s hormonskimi zdravili, ki so najučinkovitejša, ima lahko številne stranske učinke.

Presaditev las za plešavost

Kot je navedeno zgoraj, so v mnogih primerih degenerativni procesi v lasnih mešičkih nepopravljivi, zato konzervativno zdravljenje z zdravili ne daje želenega učinka. V tem primeru obstaja možnost kirurške rešitve problema - presaditev las. Ker se lasje na parietalnem in čelnem delu glave pogosto tanjšajo in izpadajo, se običajno na to območje presadijo majhne lopute kože s hrbtne strani glave. Takšna loputa je razdeljena na ločene trakove in nameščena na območju plešavosti. Ker so lasni mešički na loputi darovalca ohranjeni, se rast las ohranja z uspešno presaditvijo. Ta vrsta presaditve zagotavlja enakomerno porazdelitev dlak na glavi in ​​je učinkovita pri žariščni alopeciji.

Druga možnost za presaditev je folikularna metoda. V tem primeru poseben aparat odstrani folikle z območja darovalca in jih vsadi v območje plešavosti. Tako lahko lase presadite na glavo z drugih delov telesa. Učinkovitost te metode v vodilnih klinikah doseže 95%. Ko gre za kicatricialno alopecijo, plastični kirurgi najprej odstranijo brazgotinsko tkivo na plešavskem območju, saj je manj primerna za implantacijo foliklov (v njem je manj krvnih žil).

Pri zdravljenju plešavosti s presaditvijo las lahko opazimo naslednje pomanjkljivosti:

  • nastanek brazgotin in brazgotin na območju darovalca med presaditvijo kožnih loput;
  • izpadanje las v prvih tednih po presaditvi presadka (če pa se koža zaceli, se po nekaj mesecih rast las običajno nadaljuje);
  • možne so rahle spremembe barve las, ki jih presadimo s folikularno metodo;
  • zelo težko je presaditi toliko las, da se zagotovi gosta rast (vsi folikli se ne ukoreninijo);
  • presaditev foliklov ostaja precej drag postopek;
  • če lase presadite po kateri koli metodi, vendar ne ugotovite vzroka prvotne plešavosti, bodo lasje verjetno spet izpadli.

Katera so ljudska zdravila za izpadanje las?

Obstaja veliko naravnih zdravil, ki lahko pomagajo pri izpadanju las z lasišča. Vendar je njihova učinkovitost v večini primerov zelo relativna. Obstaja veliko različnih vzrokov za alopecijo in vsako tradicionalno zdravilo običajno obravnava le enega od njih. Tako je uporaba teh sredstev brez posvetovanja z dermatologom morda preprosto neučinkovita. Na primer, uporaba hranljivih mask nima veliko smisla, če je vzrok plešavosti nalezljiv proces, in obratno..

Toda na splošno lahko pri ugotavljanju vzrokov za izpadanje las in izbiri pravih receptov ljudska pravna sredstva zelo učinkovito. Poleg tega jih priporočajo številni strokovnjaki v primerih, ko ima bolnik kontraindikacije (na primer alergije) za zdravljenje s konvencionalnimi farmakološkimi zdravili. Česen velja za eno najučinkovitejših zdravil za plešavost..

Obstajajo naslednja ljudska zdravila na osnovi česnovega soka:

  • Alternacija kaše iz zdrobljenega česna in zdrobljene čebule. Grupi se drgnejo vsak drugi dan, ponoči, pokrivajo območje izpadanja las s tanko plastjo kosmiča.
  • Aloe sok zmešamo s česnovim sokom v enakih razmerjih. Po tem dodajte malo medu. Mešanico vtremo v redčenje las pred šamponiranjem 2 do 4 minute. Po tem si umijte lase z navadnim šamponom..
  • Sok se filtrira iz česnove kaše. Nadalje, glede na vrsto las (s pojavom alopecije), dodamo rastlinsko olje. Njegova prostornina naj bo od 10 do 50% volumna česnovega soka. Pri suhih laseh je delež olja večji, pri mastnih laseh - manjši..
Česen vsebuje eterična olja, vitamin C, žveplove spojine in številna druga hranila. Deloma imajo razkuževalni učinek, deloma - lasišče negujejo s potrebnimi mikroelementi. Zaradi tega lasni mešički delujejo bolje. Vendar ima zdravljenje s temi zdravili pomembno pomanjkljivost. Specifičen odbojni vonj postane težava za paciente, saj morajo to zdravljenje uporabljati dlje časa.

Naslednja zelišča so alternativa zdravljenju s česnom:

  • Decokcija korenin repinca. Korenine damo v ponev in napolnimo z vodo (dokler korenine popolnoma ne pokrijejo). Ponev postavite na šibko vročino ali v pečico in kuhajte, dokler korenine ne zavrejo. Nato juho odstranimo s toplote in mešamo, ko se ohladi. Nastala mešanica se dvakrat na dan postavi na plešaste lise..
  • Buča iz morske ogrce. 100 g jagod iz oreh in 100 g sesekljanih mladih vej (z listi) zmleti v homogeno maso. Vanjo dodamo 200 ml vrele vode in nastalo zmes vremo še 7-10 minut. Po ohlajanju dobljeno maso vtremo v korenine las in pustimo pol ure. Nato masko speremo s toplo vodo. Če je izpadanje las posledica pomanjkanja hranil ali presnovnih motenj, bo rezultat opazen po 2 tednih dnevnih postopkov.
  • Infuzija kalendule. Socvetja kalendule se vlijejo z vodko ali razredčenim alkoholom v razmerju 1 do 10. Infuzija se pojavi v dobro zaprti posodi 24 ur. Nastala infuzija se doda v kozarec kuhane vode (1 žlica na kozarec) in pije dvakrat na dan.
  • Lipovo cvetje. 5 žlic lipovih cvetov prelijemo z litrom vrele vode in ohladimo. Nastala infuzija izpere lase po pranju.
Zgornja sredstva lahko pomagajo upočasniti postopek plešavosti. Če pa so lasje že izpadli zaradi hormonskih motenj ali drugih patologij, potem ti postopki ne bodo imeli želenega učinka. Potem se morate posvetovati z dermatologom, da razjasnite vzroke alopecije in začnete z zdravljenjem z zdravili.

Kaj preprečuje plešavost?

Ker pri mnogih vrstah alopecije (na primer z alopecijo areata) vzroki in mehanizmi razvoja bolezni niso popolnoma razjasnjeni, potem ni posebnih učinkovitih preventivnih ukrepov. Če želite zmanjšati verjetnost bolezni, morate skrbno razmisliti o negi las in poskušati izključiti različne škodljive dejavnike, ki jih lahko oslabijo..

Za preprečevanje alopecije lahko pripišemo naslednja priporočila:

  • redno umivanje las z negovalnimi šamponi ali drugimi izdelki za nego las;
  • nošenje klobukov v hladnem in vročem vremenu za zaščito lasišča pred ekstremnimi temperaturnimi vplivi;
  • zdravljenje kroničnih bolezni;
  • izogibanje dolgotrajni uporabi zdravil, ki lahko povzročijo alopecijo;
  • ob prvih znakih prekomernega izpadanja las se obrnite na dermatologa ali trihologa.
Ker v nekaterih situacijah ti ukrepi še vedno ne bodo zaščitili pred alopecijo in je zdravljenje morda neuspešno, se pravočasno obrnite tudi na strokovnjake za kozmetiko in usposobljene frizerje. Pomagajo si lahko pri spremembah slike, tako da so manifestacije bolezni manj opazne. Alopecia areata pri mladostnikih lahko zahteva tudi pomoč psihologa. Upoštevati je treba, da številne vrste te bolezni povzročajo začasno izpadanje las, do okrevanja pa lahko pride spontano, skoraj kadar koli..

Kakšna je stopnja izgube las?

Na splošno ni enotne stopnje izgube las, ki bi delovala za vse ljudi. Dejstvo je, da je izpadanje in rast las povsem običajen fiziološki proces, na katerega vplivajo številni dejavniki. Ta indikator se lahko spreminja iz dneva v dan. V povprečju velja, da je norma izguba do 150 dlak na dan, najbolj zdrava oseba pa neizogibno še vedno izgubi 40-50 dlak, vendar preseganje norme 150 dlačic ne pomeni vedno patologije.

Pri izračunu stopnje izgube las upoštevajte naslednje:

  • za ljudi z rdečimi lasmi, na primer, so sami lasje debelejši in izpadajo v manjši količini kot na primer blondinke;
  • lasje hitreje izpadajo ob ostri spremembi prehrane, medtem ko se telo prilagaja novi hrani;
  • po hudem psihoemocionalnem stresu lahko oseba izgubi 2 do 3-krat več dlak, vendar ta pojav traja le 1 do 2 dni;
  • štetje izgube las je najbolje opraviti zjutraj med običajnim česanjem, saj po umivanju las naenkrat več las izpade, rezultat pa bo pristranski;
  • lasje na drugih delih telesa izpadajo v veliko manjši količini;
  • med jemanjem antibiotikov ali drugih močnih zdravil ne bi smeli šteti izgube las;
  • pozimi v hudem mrazu ali poleti v vročini lahko lasje bolj izpadajo;
  • barvanje las, ravnanje, kodranje ali redno vlečenje v tesen šop ali konjski rep lahko tudi enkrat pospeši izpadanje las;
  • po porodu se dnevna stopnja izgube las poveča na 400 - 500 in to lahko traja več tednov.
Vendar v vseh teh primerih ne govorimo o patologiji, temveč o normalnem vplivu zunanjih in notranjih dejavnikov na zdravo telo. Seveda, če je norma znatno presežena, se vseeno posvetujte z dermatologom ali trihologom. Z njihovo pomočjo je mogoče oceniti ne količino izgubljenih las, temveč njihove spremembe. Skrbna analiza izgubljenih las lahko veliko pove o patoloških spremembah v telesu. Običajno lasje ne izpadajo iz korenine, njegovi konci ohranijo normalno obliko (ne cepijo se, ne cepijo itd.). Prisotnost teh sprememb kaže na začetek plešavosti, tudi če bolnik izgubi do 100 dlak na dan..